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肠梗阻 腹腔结核 结核性腹膜炎

    发布时间：2015-10-27   来源：中华康网   

患者女性，主因反复出现的腹部胀痛1月，腹痛加重伴恶心呕吐2天。 查体：患者痛苦貌，面色潮红，提问38.5度。腹部明显的膨隆，可见肠形及蠕动波，肠鸣音亢进并可听到气过水声。全腹肌紧张，压痛反跳痛明显，未触及腹部包块，叩诊鼓音实音交替，移动性浊音阳性。腹部平片和CT均可见肠管扩张，部分肠管壁水肿增厚，肠管内有较多的液气体集聚。 行剖腹探查术，发现腹腔内弥漫的灰白色结节，质硬但较光滑。腹腔内有一粗大的粘连条索，压迫肠管，导致急性肠梗阻。解除梗阻，探查其余肠管均未见异常。 患者术后恢复满意，病理结果回报为腹腔（肠管）增殖性结节，涂片未见抗酸杆菌。结核病史和其他检查，考虑腹腔结核，经抗结核治疗痊愈。刂菀娇拼笱Ц绞舸认医院普外科陈玺华

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