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胰腺癌的治疗方案（放射治疗篇）

    发布时间：2015-10-20   来源：中华康网   

　　放射治疗主要用于不可手术的局部晚期胰腺癌的综合治疗，术后肿瘤残存或复发病例的综合治疗，以及晚期胰腺癌的姑息减症治疗。南京市第一医院介入科汪涛

　　1.治疗原则。

　　（1）采用5-氟尿嘧啶或健择为基础的同步化放疗。

　　（2）无远处转移的局部晚期不可手术切除胰腺癌，如果患者一般情况允许，应当给予同步化放疗，期望取得可手术切除的机会或延长患者生存时间。

　　（3）非根治性切除有肿瘤残存患者，应当给予术后同步化放疗。

　　（4）如果术中发现肿瘤无法手术切除或无法手术切净时，可考虑术中局部照射再配合术后同步化放疗。

　　（5）胰腺癌根治性切除术后无远处转移患者可以考虑给予术后同步化放疗。

　　（6）不可手术晚期胰腺癌出现严重腹痛、骨或其他部位转移灶引起疼痛，严重影响患者生活质量时，如果患者身体状况允许，通过同步化放疗或单纯放疗可起到很好的姑息减症作用。

　　（7）术后同步化放疗在术后4-8周患者身体状况基本恢复后进行。

　　（8）放疗应采用三维适形或调强适形放疗技术以提高治疗的准确性以及保护胰腺周围的重要的正常组织和器官，骨转移患者姑息减症治疗可考虑使用常规放疗技术。

　　2.防护。

　　采用常规的放疗技术，应注意对肺、心脏、食管和脊髓的保护，以避免对身体重要器官的严重放射性损伤。

　　3.治疗效果。

　　化学治疗的疗效评价参照WHO实体瘤疗效评价标准或RECIST疗效评价标准。

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