对于术后充分恢复的患者，在术后4-8周内可考虑行辅助化疗或辅助化放疗，术前接受新辅助放化疗的患者不再给予辅助放疗，行辅助化疗。一些研究显示，术后辅助治疗可延长患者中位生存期，但结论仍存在较大争议。目前胰腺癌辅助治疗尚无标准方案，建议加入临床实验，或选择在化放疗前后行基于吉西他滨或5-FU的全身化疗。吉西他滨或5-FU+亚叶酸（LV）的化疗方案也是常用的方案之一。

　　一、 胰腺癌化疗的方式有哪些

　　胰腺癌主要采用联合化疗、区域性化疗。胰腺癌的单剂化疗有效率较低，多数化疗药的临床反应率在20％左右。为了提高有效率，在临床上采用单剂化疗效果较好的几种药行联合化疗。目前临床常用5-FU、吉西他滨联合化疗。区域性化疗即介入化疗，是通过经皮穿刺选择性腹腔动脉和肠系膜上动脉插管灌注化疗药物的方式。区域性化疗可以有效减少常规化疗的毒副作用，同时可提高用药剂量，从而提高局部药物浓度。

　　二、 化疗有哪些副作用

　　化疗的副反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应、免疫功能损害、肝肾功能损害、心肌损害、神经系统损害、皮肤黏膜损害，不同化疗药物副作用不同。骨髓抑制可给予升白细胞药物或输血治疗，避免感染的发生，胃肠道反应可给予止吐药及胃黏膜保护剂，肝功能损伤可给予保肝药，其他副作用可通过调整用药方案、剂量得到缓解。出现神经系统损害应停止化疗。

　　三、胰腺癌常用的化疗药有哪些

　　可用于胰腺癌的化疗药物有20 余种，其中对5-氟尿嘧啶（5-fluorouracll, 5-FU）和健择（Gemcitabine）的研究和应用最为深入。

　　1.5-FU  胰腺癌化疗一线药物，也是临床中最常用的静脉化疗药物，主要副作用是骨髓抑制和胃肠道反应。

　　2.健择  吉西他滨，胰腺癌化疗一线药物，单药治疗效果略强于5-FU，但大剂量使用时可出现严重的不良反应。

　　3.卡培他滨  氟尿嘧啶类，可替代5-FU使用。不良反应包括腹泻和手足综合症。

　　4.奥沙利铂  铂类药物，细胞周期非特异性药物，胰腺癌化疗的二线药物，可导致严重的呕吐。

　　5.亚叶酸  与5-FU联合使用，作为胰腺癌化疗的二线方案。

　　三、放疗的副作用有哪些

　　常见的放疗副反应累及消化系统和血液系统。消化系统主要表现为恶心、呕吐、腹痛、肛门坠胀、大便稀或粘液血便，严重者可致放射性肠炎。应少渣低脂饮食，避免肠道气体产生，同时使用VitB6、胃复安等药物，腹泻可服止泻药。血液系统主要表现为造血抑制，放疗期间应定期复查血象，白细胞低于3.0×109/L、血小板低于70×109/L时应暂停放疗，同时应用升白细胞药物，避免感染。