如何评价胰岛素瘤的定位方法
发布时间：2015-11-13 来源：中华康网
一旦胰岛素瘤经内分泌科系统检查确诊后，其准确定位就成为治疗的关键。
目前临床上常用如下定位方法：
腹部超声：取决于超声设备的级别和超声医生的读片水平；南京鼓楼医院普通外科谢敏
腹部CT：取决于CT设备的级别和外科医生的读片水平；
腹部MRI：取决于MRI设备的级别和外科医生的读片水平；
内镜超声：取决于内镜的级别和内镜医生的读片水平；
腹部PET/CT：取决于外科医生的读片水平；
门静脉分段血胰岛素水平测定：取决于门静脉血定位采集的准确性和胰岛素曲线的正确分析；
选择性动脉造影：取决于放射科医生的造影技术和外科医生的读片水平；
术中超声：取决于手术医生的经验和超声医生的读片水平；
术中胰腺分段血运阻断后血糖水平测定：取决于手术医生的经验和各种血糖影响因素的判断；
术中触诊：取决于手术医生的经验和水平。
术中快速病理：取决于病理医生的经验和水平。
术后病理：取决于病理医生的免疫组化分析。
严格的讲，1--10才是真正意义上的定位方法，最终实时定位取决于手术医生的经验及其对各种影像资料和术中血糖变化的正确判断，而病理只是对其最终定位和定性的确认手段。
从理论上讲，每例病人都有可能最终找不到肿瘤、或有肿瘤遗留，但在21世纪发生切除的标本中找不到肿瘤的机会越来越少，尤其是我们采用“术中胰腺分段血运阻断定位法”后，有效地避免了胰腺的盲目切除和肿瘤的遗留。
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