患者提问：乳腺癌保乳术后4年，怀孕早期雌二醇低

　　程大夫，周末快乐！

　　抱歉在休息时间打扰您，本想近期去门诊找您，却得知您停诊了。2010年7月16日您给我做的保乳手术，我从去年八月开始备孕，今年6月19日验血确认，终于怀孕了，目前孕周是5周+4天，嘿嘿！北京大学人民医院乳腺中心程琳

　　首先要非常非常非常感谢您，四年来的精心治疗，因为有您的保驾护航，才有今天健康的我，才能感受要做妈妈的感觉，真的很感谢您！

　　上周知道怀孕以后，我马上去市妇产医院找了产科专家，因孕酮低，我从20日开始休息并打针吃药，补充黄体酮。27日验血复查，孕酮升起来了，但是雌二醇特别低，才161，而产科专家说，要1200以上才达标，否则很可能流产，所以给我开了补佳乐（戊酸雌二醇片），每天6mg，吃两周。

　　下面是我2010年的诊断:浸润性导管癌III级，切缘未见癌，行保乳根治术，腋窝前哨淋巴未见转移。免疫组化染色结果:ER(-),PR(-),cerB-2(-),CK5/6(局灶+),E-cadherin(+),Ki-67（80%+）,p53(++),Top-2(60％左右+)，p63(-),EGFR(+)。

　　希望提供的帮助：产科专家也知道我得乳腺病的事，以及雌激素和乳腺有关，因此让我再咨询一下您的意见：看我能不能补充雌二醇，如果能吃，最多能连续服用多长时间，药量最多不能超过多少，验血指标有没有不能超过的红线等。 

　　谢谢程大夫啦，希望能得到您的帮助，再次感谢您！（下午手机短信联系不上您，比较着急，所以只好在这里向您咨询了）

　　北京大学人民医院乳腺中心程琳回复：

　　首先恭喜你们有了宝宝，目前大多数资料认为乳腺癌术后系统治疗后是可以要宝宝的，而且并不影响乳腺癌的预后。而且你的乳腺癌类型：三阴性的并不和激素相关，所以理论上可以根据产科治疗需要进行尝试补充。但问题是，由于向你这样的病例数目不多，医生们目前也没有更可靠的资料来指导雌孕激素的使用，以及什么样的血激素水平既能安胎又能对乳腺的风险很低。

　　 但我想有个原则就是，能够安胎即可，能少用就少用。但用到多少，我觉得需要你的产科医生根据情况进行调节。我的意见是：可以用，够用就行，尽量少。

　　患者回复：程大夫，感谢您的及时回复！您的解释很清楚，我们现在放心多了，真的非常感谢！呵呵 我会尽快下载蓝鲸医生软件，随时与您保持沟通，等您回京后再去门诊找您。 前段时间看见您在天津电视台做客的节目了，非常亲切！ 您工作繁忙，请多注意休息！