脑膜瘤的介绍

    发布时间:2016-03-02   来源:中华康网   

  脑膜瘤属良性肿瘤,生长慢,病程长。有报告认为,脑膜瘤出现早期症状平均2.5年,少数病人可长达6年之久。病人往往以头疼和癫痫为首发症状。根据肿瘤部位不同,还可以出现视力视野,嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。在老年病人,尤以癫痫发作为首发症状多见。颅内压增高症状多不明显,尤其在高龄病人。在CT检查日益普及的情况下,许多患者仅有轻微的头痛,甚至经CT扫描偶然为发现脑膜瘤。因肿瘤生长缓慢,所以肿瘤往往长得很大,而临床症状还不严重。有时病人眼底视乳头水肿已很严重,甚至出现继发视神经萎缩,而头痛并不剧烈,没有呕吐。值得注意的是哑区的肿瘤长得很大,而脑组织已无法代偿时,病人才出现颅内压增高的表现,病情会突然恶化,甚至会在短期内出现脑疝、死亡。

  脑膜瘤的治疗

  一.手术切除:

  与其它颅内肿瘤一样,手术切除脑膜瘤是最有效的治疗手段。

  二.放射治疗

  良性脑膜瘤全切效果极佳,但因其生长位置,约有17―50%的脑膜瘤做不到全切。另外,还有少数恶性脑膜瘤也无法全切。上述两种情况需在手术切除后放疗。恶性脑膜瘤和血管外皮型脑膜瘤对放疗敏感,效果是肯定的。而一般良性肿瘤放疗是否有效仍有不同意见。

  脑膜瘤的复发问题

  和任何肿瘤一样,脑膜瘤首次手术后,如在原发部位残存一些肿瘤的话,可能发生肿瘤复发。复发原因有两个,一是肿瘤局部侵润。二是靠近原发灶或多或少残存一些瘤细胞。文献报告良性脑膜瘤复发需5―10年,而在局部侵润生长的肿瘤可能在不及一年便可复发。

  处理复发脑膜瘤首选仍是手术切除。根据病人的症状和体征以及CT分析,可决定再次手术。再手术危险不仅仅取决病人年龄,要结合病人一般状态以及肿瘤的部位。二次手术也并不一定能得到根治

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