脑膜瘤在颅内肿瘤中的发病率位列第二位,约占颅内肿瘤的19.2%,女性:男性为2:1,发病高峰年龄在45岁,儿童少见。该肿瘤起源于蛛网膜内皮细胞,许多无症状脑膜瘤多为偶然发现,一般生长较为缓慢,绝大部分为良性。复旦大学附属肿瘤医院脑脊柱外科陈鑫
待出现临床不适症状时肿瘤体积往往已经较大。常见的临床症状有慢性头痛、头晕、精神改变、癫痫、视力减退甚至失明、共济失调或颅骨包块等。手术治疗是首选的积极治疗方式。随着显微手术技术的发展,脑膜瘤的手术效果不断提高,使大多数病人得以治愈。
我科拥有目前最先进的德国Leica智能手术显微镜系统、美国Medtronic最新S7术中神经导航设备和CUSA术中超声吸引装置,配合神经电生理仪监测。精准的定位、良好的暴露、微创的理念和实时的监测使得手术的安全性得到良好保证,更好的获得肿瘤的完全切除,显著降低肿瘤的复发率。
脑膜瘤预后的影响因素也是多方面的,如肿瘤大小部位、肿瘤组织学特点,手术切除程度等。病人术后有无癫痫与肿瘤部位有关外,还与术中是否过度牵拉脑组织,或损伤引流静脉也有一定关系。
术后定期随访非常关键,脑膜瘤首次手术,如在原发部位残存一些肿瘤的话,可能发生肿瘤复发。处理复发脑膜瘤首选方法仍是手术切除。许多研究表明,放射治疗对未能全切的脑膜瘤、无法手术切除的复发脑膜瘤或某些特殊类型的脑膜瘤是有效果的。在随访中,医师能根据随访的结果动态指导进一步治疗,包括调整药物,防治癫痫,指导功能锻炼等,更重要的是能较早发现肿瘤复发,有利于及早对复发肿瘤进行干预。
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