首页> 外科> 颅咽管瘤> 概述

与脑瘤患者的故事（二十七）颅咽管瘤

发布时间：2015-04-04 来源：中华康网

　　经过三个月的锤炼终于顺利回到了病房。工作又进入了老节奏，收病人，写病历，上手术，换药、腰穿、拆线、办出院。前天值班，昨天又23点才回家，2天没有见到苏醒的孩子了，神经外科医生是比较辛苦的，如果能得到更多的理解和官方的支持会更好些。北京天坛医院神经外科郝淑煜

　　从前面的同事手里接管了一例颅咽管瘤患者，据说儿子吸毒，老公偏瘫，现在她又因为右眼失明发现了颅咽管瘤，在我科接受了治疗，目前效果不错，昨日已经出院了。这真是黄鼠狼就咬病鸭子，屋漏又逢连阴雨，命运怎么就欺负她一个人呢。

　　谈到颅咽管瘤，其实大家不陌生，我以前也接触到了不少的颅咽管瘤，就是在这一年来我对颅咽管瘤又有了新的认识。颅咽管瘤是胚胎发育过程中残存的颅咽管发育形成的肿瘤，儿童和中年人常见，颅咽管瘤的病理分为成釉质细胞型和鳞状乳头型。在天坛医院的儿童病房里颅咽管瘤占到三分之一，典型表现就是鞍区囊性病变，CT有蛋壳样钙化。四十岁左右的患者没有钙化，多为鞍区实性病变。颅咽管瘤的手术本身手术挺困难，但是颅咽管瘤的术后管理更重要。主任在病房会盯着每一个颅咽管瘤的患者，出入量、电解质、激素等等，颅咽管瘤入院如临大敌，我科去年唯一的死亡的患者就是颅咽管瘤的病人。由于颅咽管瘤切除过程中垂体柄的骚扰较大，甚至离断，如果垂体柄受到影响，术后的反应就会很重，首先是尿崩，尿量哗哗哗，然后是电解质紊乱，先是高钠，然后低钠，血钠的变化常常在半天内发生，这时候，激素替代疗法非常重要，只有内环境稳定后才能将激素的用量开始往下减。如何减药，减到什么时候就不能减了就得到内分泌门诊去调整了，颅咽管瘤的系统管理关系着术后效果的好坏，直接关系到病人的生命。

　　有人说得了颅咽管瘤就是得了慢性癌症，一点不为过，怎样管理颅咽管瘤的患者值得大家去深思。

温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请免费咨询在线专家立即咨询