体育运动中的脑震荡

　　什么是脑震荡？

　　外伤引起的精神心理状态改变，伴或不伴有意识丧失。脑功能紊乱却没有明确的颅脑器质性改变。也被称作轻度创伤性脑损伤。

　　脑震荡后不一定失去意识！

　　运动员发生脑震荡后会有什么体征/症状？宁波市医疗中心李惠利医院骨科丁少华

　　头痛

　　恶心

　　呕吐

　　平衡障碍

　　头晕

　　疲劳

　　入睡困难

　　睡眠时间延长

　　嗜睡

　　畏光

　　畏声

　　易怒

　　悲伤

　　神经紧张

　　感觉比较情绪化

　　肢体感觉麻木或刺痛

　　感觉意识朦胧

　　交流困难

　　注意力集中困难

　　记忆力减退

　　视力问题（模糊或复视）

　　教练员和医生如何判断运动员是否遭受了脑震荡？

　　首先应该由经过培训的教练、有资质的培训员或者队医进行初步评估。这些评估应该包括以下内容：

　　主要的神经学检测

　　主要的定位检测

　　近事回忆

　　运动、对手、比赛得分或最后一餐的回忆

　　姓名、生日或出生地等的回忆

　　即刻短时记忆回忆

　　症状对比

　　关于脑震荡常见的误解

　　“我还清醒，所以我没有脑震荡。”

　　错误：严重的损伤可能不伴有意识丧失。

　　“一旦运动员感觉好点了，他就能回去比赛了。”

　　错误：专家建议，运动员一旦发现有脑震荡征象都不应该再回去比赛。

　　什么是二次冲击综合征？

　　二次冲击综合征是一种运动员在首次头部外伤尚未完全治愈的情况下遭受第二次头部损伤的潜在的致命的伤害。这就很难确定头部第一次损伤是否痊愈。即使所有症状都已经消失了，可能尚未痊愈，那么这就可能增加二次冲击综合征的风险。神经认知测试可以帮助医生决定何时运动员可以返回赛场。

　　什么是神经认知测试？

　　神经认知测试是一种运动员完成的问卷（通常机考），用来测试多个脑区的功能，包括记忆，问题解决能力，反应时间，大脑处理速度和脑震荡后遗症。如果运动员在脑震荡之前就做过这个测验，那么受伤后再次测验并进行对比将是最有效的。这些信息对于医生决定运动员能否返回赛场很有帮助。这是医生的主观评估所无法替代的。

　　脑震荡运动员何时能返回赛场？

　　运动员在脑震荡的症状全部消失，并且在体能测试的过程中或结束后都没有不适的症状，才能回去比赛。

　　同时也建议运动员接受一个神经认知测试。

　　神经认知测试对于脑功能的判定是一个非常有帮助的工具，甚至在脑震荡的症状全部消失后。通过比较基准测试结果并配合医生的检查，可以降低二次冲击综合征的风险。研究表明，年轻运动员比成年运动员恢复正常耗时更长。

　　MRI和CT扫描有什么帮助？

　　CT和MRI对于脑震荡和轻度创伤性损伤的评估并无帮助。医生在评估运动员状况时如果有其他发现可能会建议做这些检查。