今天，为一名33岁男性患者脾切除手术后肠粘连引起的肠梗阻行腹腔镜探查，肠粘连松解术，手术非常顺利，效果很好，患者回到病房后腹痛消失。可是这之前，患者每半个月就要遭受一次肠梗阻引起的腹痛，对于他来说，今天就是一次解脱。看着他的笑容，心里苦乐参半，想谈谈肠粘连那些事。
先来看看他腹腔镜手术中几张图片：

　　图中紫色粗大的粘连条索，紧紧的压迫其下方的肠管，让它透不过气来、放不出屁来!

　　被牵拉的肠子形成锐角，也叫肠子透不过气、放不出屁！

　　肠子一阵一阵的痉挛，导致他一阵一阵的腹痛腹胀和恶心呕吐，如坐针毡，痛不欲生！

　　多处的粘连条索，条条要命！

　　我拿什么拯救你,我的病人？答案是两个字：手术!

　　什么是肠粘连？
肠粘连是腹部手术或者腹膜炎后，腹膜的完整性遭到破坏或者腹膜炎导致的腹腔纤维素渗处，导致肠子与肠子，肠子与网膜，肠子与腹壁，或者肠子与其他脏器的粘连，统称肠粘连。

　　那什么是肠梗阻？
肠内容物（食物、消化物或者粪便及气体）不能通过肠道或者不能被运输，叫做肠梗阻。临床上引起肠梗阻最多见的原因是肠粘连。

　　肠粘连和肠梗阻是什么关系？
腹腔手术后，90%有腹腔粘连，其中40%是肠粘连，而肠粘连中，只有约20%会引起肠梗阻，我们称为粘连性肠梗阻。有肠粘连不一定会肠梗阻，但是，肠粘连是导致肠梗阻的常见和主要原因。

　　肠粘连有哪些表现？
轻度肠粘连多无表现，偶有腹部轻微疼痛和腹胀等，重者可经常伴有腹痛、腹胀、排便排气不畅、腹内有气块乱窜甚至引发肠梗阻。
肠梗阻有哪些表现？
4个表现你记牢：腹痛、腹胀、恶心呕吐、停止排便排气。腹痛多是阵发性绞痛；腹胀表现肚子胀气，严重的像鼓一样；连续几天不解大便不放屁。
如何知道自己是不是患了肠梗阻？
如果你有腹部手术史，特别是开腹手术，当你出现阵发性腹痛，特别是一阵一阵的g痛，伴随恶心呕吐，停止排便和排气时，说明你可能患上了肠粘连及肠梗阻了，需要马上去医院了，否则会危及生命！别说我没有提醒你！

　　去医院干什么?
一是让医生看看你是不是肠粘连引起的肠梗阻？医生要为你拍片、化验即可明确诊断，必要时要做个CT。
确诊了是肠粘连和肠校阻怎么办?
1 对单纯性肠梗阻、不完全性梗阻特别是广泛性粘连者，一般选用非应用手术治疗，需要挂盐水、应用抗生素、插胃管抽出积在胃肠中的气体和液体，否则你的肠子会被破，会引起致命的腹膜炎。
2 粘连性肠梗阻如经非手术治疗不见好转，病情加重或怀疑为绞窄性肠梗阻(肠坏死，甚至肠穿孔)，要马上开刀手术。对反复频繁发作的粘连性肠梗阻，也要考虑手术治疗（文中开始说的那位男性患者就是属于这种情况）。
做什么手术？
肠粘连松解术或者肠切除术，具体做什么术式由医生极据肠粘连的程度、病情的严重程度、肠子缺血或坏死的情况以及患者的年龄来判断。
手术的方式有两种：开腹手术及腹腔镜手术，尽量选择后者，腔镜手术可以减少再次肠粘连和肠梗阻的机会，当然还要决定你的病情、当地的医疗技术以及你的经济情况。　
麻醉：一般用硬膜外阻滞麻醉或全麻。建议选择后者，安全、有效!

　　有肠粘连时有办法预防肠梗阻吗？
当然有！
首先有病早治，不要等疾病很严重了需要开腹手术，那就麻烦了，开腹手术是引起肠粘连或肠梗阻的主要原因;
如果不幸开腹手术，不要气馁，积极配合医生，早下地、多下地活动，加快腹部康复，减少肠粘连机会；
一旦有肠粘连也不可怕，大部分肠粘连不会引起肠梗阻，只要肠子不梗阻，粘连也不会把你怎么样；
即便是肠粘连引起的肠梗阻，一旦出F腹痛腹胀停止排便排气，请你马上停止吃喝东西，让自己饿一段时间，如果还是腹痛不止，请你马上去医院急诊！急诊丶急诊丶急诊！说三遍！

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