急性心肌梗死该如何诊断?

    发布时间:2015-08-02   来源:中华康网   

  急性心肌梗死是一种令人恐惧的疾病,谁也不知道一旦患有此病,发作后还能否看到明天的太阳,那么,对于急性心肌梗死的诊断就显得尤为重要,那什么样的诊断方法才是准确有效的呢?下面,我们就来了解一下急性心肌梗死的诊断方法都是什么。

  怎么诊断急性心肌梗死?

  急性心肌梗死可根据肯定的心电图演变、血清酶升高、胸痛等临床症状进行诊断。对老年患者出现严重心律失常、休克、心衰而原因未明或突然发生较重而持久的胸闷或胸痛者应考虑本病。

  1、病史:典型的临床症状是出现严重而持久的胸痛。有时病史不典型,疼痛可以轻微或缺如,可以主要为其他症状。

  2、心电图:肯定性改变为出现异常、持久的Q波或QS波,以及持续24h以上的演进性损伤电流,这些肯定性改变出现时,仅依据心电图即可作出诊断。不肯定性心电图改变包括:①静止的损伤电流;②T波对称性倒置;③一过性病理性Q波;④传导障碍。

  3、心肌酶谱CPK、GOT,LDH升高,最早(6小时内)增高为CPK,3?4d恢复正常。增高时间最长者为LDH,持续1~2周。其中CPK的同工酶CPK?MB和LDH的同工酶LDH1的诊断特异性较高。是80年代后期用于辅助诊断主要的心肌酶。

  4、血清酶:肯定性改变包括血清酶浓度的序列变化,开始升高和继后降低。这种变化必须与特定的酶以及症状发作和采取血样的时间间隔相联系。心脏特异性同工酶(CPK-MB、LDH)的升高亦认为是肯定性变化。不肯定改变为开始浓度升高,但不伴有随后的降低,不能取得酶活力曲线。

  (1)明确的急性心肌梗死:如出现肯定性心电图演变和(或)肯定性血清酶变化,无论病史典型或不典型,都可诊断为明确的急性心肌梗死。心电图有肯定性改变者,心肌梗死常属于透壁性类型。急性心内膜下心肌梗死由于不伴有Q波,甚至ST段与T波改变也不很明显,故主张依靠血清酶以肯定诊断。

  (2)可疑的急性心肌梗死:对有典型或不典型病史的病例、不肯定性心电图改变持续24h以上,伴有或不伴有酶的不肯定性变化,都可诊断为可能急性心肌梗死。

  以上就是急性心肌梗死的诊断方法,通过上面的几种诊断方法,我们就能够较为准确的得出自己是否患有急性心肌梗死,因此,一些怀疑自己患有急性心肌梗死的朋友一定要及时前往正规的医院进行相应的检查,这样才能及时得知自己是否患病。

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