宜宾市第二人民医院血管外科从筹建到现在全面开展血管外科诊疗项目已经走过9个月时间，近日再传喜讯，该科于2012年3月15日及16日连续两日成功完成三例腹主动脉手术，包括两例腹主动脉瘤腔内覆膜支架隔绝术，一例腹主动脉瘤切除加人工血管置换术，患者均恢复良好，一人术后3天出院，其余两人术后8天出院，取得满意疗效。宜宾市第二人民医院肝胆胰脾外科龚光

　　病例1:  69岁男性，发现腹部搏动性包块，并彩超发现腹主动脉瘤4年入院，入院行CT血管三维成像发现瘤体巨大，直径70mm，瘤颈扭曲，远端右侧髂总动脉瘤样扩张，左侧髂总动脉扭曲。选择术式：经双侧股动脉入路腹主动脉瘤腔内覆膜支架隔绝术。

　　           术前CTA图像                       术后CTA复查图像

　　病例2:  55岁女性，发现腹部搏动性包块1年，彩超发现腹主动脉瘤1月入院，入院行CT血管三维成像显示瘤体直径40mm，长径70mm，血管无粥样硬化表现，双侧髂总动脉正常。患者经济较为困难，选择术式：腹主动脉瘤切除加人工血管置换。

　　   术前CTA图               术中图像               术后CTA复查图像

　　病例3：62岁男性，腰腿痛2年，彩超发现腹主动脉瘤5天入院。确诊为：腹主动脉瘤，腰椎间盘突出症。入院行全身CT血管三维成像确诊为偏心性腹主动脉瘤，瘤体直径35mm,长径32mm，合并脑动脉瘤，腰椎间盘突出症。请神经外科会诊协助处理脑动脉瘤腔内治疗，选择腹主动脉瘤腔内覆膜支架隔绝术。

　　       安置支架前DSA造影                  安置支架后DSA造影

　　腹主动脉瘤被“誉为”人体内的定时炸弹，往往自觉无不适，常常无意中扪及腹部搏动性肿块而发现或在因其他疾病体检中偶然发现，能够发现腹主动脉瘤无疑是患者的巨大幸事，发现则意味着有机会选择治疗，如果忽略，瘤体任其长大，一旦“引爆”，必将快速死亡，失去任何救治机会。以前这部分患者即时发现也被误认为“不治之症”，血管外科的发展让这部分患者轻松脱离死亡的威胁。

　　血管外科龚光主治医师向我们介绍，三例手术在两天分次进行，手术得到肝胆胰、血管外科主任赵少勇主任医师全程支持，在介入放射科、CT影像诊断科、麻醉科、手术室等相关科室的全力协助顺利完成。手术过程均很顺利，术后病员均恢复良好。这三例手术的成功开展，标志着宜宾市第二人民医院血管外科从襁褓中逐步走向成熟，已经具备开展血管外科复杂手术病例的能力。

　　回顾血管外科这9个月时间的发展历程，让我发现血管外科的发展无疑不是在走追赶路线，迅速建立起现代血管外科专业必备的手术器械及辅助设备，迅速配备血管外科专业医疗队伍，迅速组建血管外科专科护理团队，达到与华西医院等附属医院一样的血管外科专业配备条件。虽然我们宜宾地区血管外科专业起步较晚，成立专业时间短，但是开展的技术项目却是向着国内国际前沿技术开展，与国内大型附属医院血管外科手术保持同步。从成立之初对大隐静脉曲张手术进行改良微创化，应用多点式剥脱手术联合激光腔内闭合技术，在充分保证治疗彻底性，避免复发性，体现微创美观性的原则下为不同程度的病员制定最佳的治疗方案选择；规范化深静脉血栓的治疗方案，开展下腔静脉滤器植入及联合股静脉置管溶栓、碎栓、取栓的微创手术，大大提高了深静脉血栓患者的治疗效果，减轻了血栓后遗症的发生；规范化下肢动脉硬化闭塞及血栓闭塞性脉管炎的治疗，开展动脉内膜斑块剥脱术，下肢狭窄段动脉球囊扩张、支架植入术，大大提高了患者的保肢率；急慢性动脉血栓的切开取栓术大大避免了缺血肢体坏死不良事件的发生；主动脉夹层及腹主动脉瘤手术的陆续开展，降低了因大动脉破裂出现的死亡率，延长了这部分人群的寿命。从成立之初病员的短缺到目前血管外科病员迅速增长，床位大大满足不了住院病人病人增长需求的态势，可以见证血管外科专业发展的势头。

　　我们期待着宜宾市第二人民医院血管外科专业再传佳讯，我们祝愿宜宾市第二人民医院血管外科专业成长更为迅速，逐步建成川中南血管外科疾病诊治中心，造福川滇黔结合部周边患者。

　　龚光简介：龚光，主治医师，毕业于四川大学华西临床医学院，外科学硕士研究生。在攻读硕士研究生学位期间，即开始从事血管外科专业临床、科研、教学工作，2010年9月至2011年8月再次到四川大学华西医院血管外科进修学习，师从血管外科主任赵纪春教授、博士生导师。进修返院即牵头开始组建血管外科专业，常规开展大隐静脉曲张点式剥脱，激光腔内闭合术，深静脉血栓微创治疗，血管损伤重建，血管搭桥手术，急慢性动脉血栓性疾病治疗，下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、各种动脉瘤及血管瘤的治疗，主动脉夹层及腹主动脉瘤手术及腔内治疗技术等。

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