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颅内动脉瘤小常识（病因、破裂危险因素及治疗方法选择等）

发布时间：2015-06-20 来源：中华康网

　　什么是脑动脉瘤

　　脑动脉瘤为脑动脉管壁的异常膨出，根据不同的形态可分为囊状动脉瘤、梭形动脉瘤及夹层等。

　　河北大学附属医院介入血管外科鄂亚军

　　脑动脉瘤是如何发生的

　　脑动脉瘤发生一般认为与下列因素有关：血管壁存在先天性薄弱；高血压对血管壁的冲击损伤；动脉粥样硬化以及头部外伤。

　　脑动脉瘤好发于哪些年龄

　　脑动脉瘤以成年人最为多见，但亦可见于任何年龄阶段，包括儿童阶段。

　　脑动脉瘤破裂有没有什么征兆
一般来说，脑动脉瘤破裂都是突然发生，没有征兆。但脑动脉瘤患者一旦出现下列表现可能预示破裂风险提高需引起重视：突然出现头痛或头痛较前加重、恶心、呕吐、视力变化以及意识丧失。

　　脑动脉瘤破裂的严重性

　　颅内动脉瘤破裂后果非常严重。脑动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血，继而导致颅内压力增高，影响血流灌注，脑血管痉挛进一步加重脑缺血性损害。

　　破裂的脑动脉瘤如何治疗
脑动脉瘤破裂后要迅速采取措施恢复损伤的脑功能，包括呼吸支持、血压控制在正常或稍高于正常水平、预防脑血管痉挛、降低过高的颅内压。一般在3天内采取介入血管内栓塞或外科手术夹闭的方法降低再次出血风险。

　　
什么是动脉瘤的血管内治疗

　　动脉瘤的血管内治疗又称介入微创治疗，即通过经皮穿刺途径（一般为股动脉）将一根细导管沿着动脉路径插管至动脉瘤腔内，通过向腔内释放填充物或特殊胶等达到闭塞动脉瘤腔的目的。

　　
什么是微弹簧圈治疗
微弹簧圈治疗属于介入血管内治疗的一种，也是当前最为常见的介入治疗方法，即通过经皮穿刺途径将微导管置入动脉瘤腔内，沿微导管向动脉瘤腔内填塞微弹簧圈（填充物形态类似弹簧，故名弹簧圈）。

　　已破裂动脉瘤患者的预后
已破裂动脉瘤患者的预后与下列因素有关：动脉瘤的形态与位置、破裂后出血量的多少、患者年龄以及患者整体身体状况。动脉瘤首次破裂死亡率高达30%，即三分之一的患者颅内动脉瘤破裂后来不及救治即死亡。一般来说只要出血量不大，能够及时得到有效治疗相当一部分破裂患者能够完全恢复，而无任何后遗症状。

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