“北京时间6月27日凌晨，喀麦隆中场猛将维维安－福在联合会杯半决赛还有18分钟结束时不省人事，在送院后不久证实不治身亡。28岁的福当时在未和任何人接触的情况下突然间头朝下倒在了中圈内。急救人员立刻冲入球场，发现当时福已经失去了直觉，眼球在不停翻滚。福当时试图站起来但很快又倒下。随后福被抬到场下接受进一步的紧急治疗，包括人工呼吸和供氧。国际足联发言人称，在福被抬下场后心脏停止了跳动。医务人员用了45分钟尝试让他的心脏重新跳动，但最终以失败告终。”（2003年6月27日 搜狐体育）北京301医院血管外科熊江

　　著名的足球运动员在没有任何病症前兆的情况下离我们而去了，数分钟前的生龙活虎与数分钟后的心跳骤停，究竟是什么病魔造成这种强烈的反差？为什么如此“健康”的人会突然猝死？为什么所有的抢救措施都无效？福的死，不仅给足球事业造成了巨大损失，更给每一位活着的人带来了思考：人的生命是那么脆弱吗，我们能阻止这种猝死的发生吗？

　　根据当时现场的法国国家队队医推测，福的死可能与主动脉瘤的破裂有关。队医的推测并不是没有根据的，因为主动脉瘤在破裂前没有任何症状，通常在剧烈活动时发生动脉瘤破裂，并出现心悸、气急，最后心力衰竭而死。在体育界，由于动脉瘤的破裂引起的猝死早已屡见不鲜了。美国著名女排运动员海曼、中国男排国手的四川省著名运动员朱刚、年仅20岁的青岛海牛队球员曹春鹏都是因为这种病猝死在赛场上。

　　让我们暂时离开失去福的悲哀，先来认识一下元凶――主动脉夹层动脉瘤吧。主动脉夹层动脉瘤并不是我们熟悉的疾病，但发病率并不低。主动脉夹层动脉瘤最常见的原因是高血压，在美国约为每年每万人发生1例，由于夹层动脉瘤破裂导致的死亡占疾病致死谱的第十三位。在我国，随着高血压人群的迅速增加，夹层动脉瘤的发病率也有明显的上升趋势。近年来，高血压的发病人群趋向年轻化，15岁以上人群高血压的平均发病率已经达到11%，导致夹层动脉瘤的发病人群进一步增加。我国高血压人口有1.2亿，是名副其实的高血压大国，随着中国人口老龄化的趋势，现在活到80多岁已经不希奇了，70~80岁，是主动脉壁退行性变的高峰年龄，所以年龄的老化，也是夹层动脉瘤的高发的原因之一。

　　主动脉夹层动脉瘤第二个病因是动脉壁的退化，最常见的是动脉粥样硬化。动脉粥样硬化是造成中老年人高血压的主要原因，所以往往高血压的人同时也有动脉壁的退化。近年来因为国民饮食结构的改变，高脂饮食增加，导致动脉粥样硬化人口比例上升，年龄下降。从大家熟悉的冠心病发病率增加的现状就能推测主动脉粥样硬化的发生比例。青年人夹层动脉瘤好发于运动员，其病因主要与一种叫马凡氏综合征的先天性疾病相关。这种疾病具有遗传性，出生后随着年龄的增长，发生全身结缔组织退化，表现在主动脉就是中膜的变性坏死，当病人在剧烈活动时，会发生主动脉壁的撕裂，导致主动脉夹层动脉瘤的发生。马凡氏综合征患者往往手长脚长，俗称“蜘蛛人”。已故的患有马凡氏综合征朱刚和海曼，身高都在1米8以上，而福的身高达到了190cm，难怪队医会推测相似的死因。

　　    如何才能防治主动脉夹层动脉瘤呢？关于“防”，对于中老年人，主要是控制高血压，降低血脂，改善血管粥样硬化的程度，养成有规律的生活；对于青年人，特别是身长的运动员，要筛查马凡氏综合征，一旦发现主动脉夹层动脉瘤立即积极治疗。那么，如何诊断主动脉夹层动脉瘤呢？除了突发胸部撕裂样疼痛和血压波动起伏大等症状外，CT、MRA和彩超成为确诊夹层主动脉瘤的有效检查。

　　    对于已经形成的主动脉夹层动脉瘤，目前传统的治疗方法是人工血管置换术。需要全麻开胸，建立体外循环甚至需要临时心脏停跳，是一种创伤大，风险高，恢复慢的方法，对于很多病人，都无法耐受这种手术方式。近年来，一种微创治疗夹层动脉瘤的手术已经开展，并获得良好的疗效。这种方法采用血管腔内内操作技术，不需大动干戈地开胸开腹，仅需通过一个大腿根部3cm长的小切口，在X-线透视监视下，将装有移植物（支架―人工血管复合体）的导管，由股动脉导入，到达病变主动脉部位后，将移植物从导管内释放，撑开固定于裂口两端的主动脉壁内，即可将裂口完全封闭，血流从移植物腔内流过，而假腔和薄弱的血管壁被隔绝于高速高压的主动脉血流之外不受冲击，避免了破裂的发生。假腔内的血液将逐渐血栓化，最终形成疤痕。这种方法避免了巨创开胸，也给很多伴随有多种疾病无法开刀的中老年人，带来了福音。这种腔内隔绝治疗术扩大了手术指征，也加快了患者的恢复，往往患者在术后2天就能下地，一周就能出院。

　　    随着人们对主动脉夹层动脉瘤的日益了解，更多的患有高血压和动脉粥样硬化的中老年人应该进行定期检查是排除主动脉夹层动脉瘤。随着医学治疗技术的发展，希望每一位主动脉夹层动脉瘤患者能够在微创的腔内隔绝术后焕发第二次生命。

　　（附图：主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术，该图是我自己画的，希望能把问题说清楚）

　　附图：A:血管壁退化薄弱的胸主动脉，在波动性血流冲击或剧烈运动时，主动脉夹层形成，血流通过一个裂口进入主动脉中膜，并撕裂出一个壁薄的假腔，极易导致动脉瘤破裂，造成大出血死亡，维维安-福就是这样猝死的。

　　     B：用一个带膜支架经过微创腔内技术，完全隔绝假腔，使假腔缩小并逐渐血栓机化，避免了夹层进一步发展和破裂的可能，挽救了患者的生命。