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小腿青筋爆出，不仅仅是美容问题

发布时间：2015-05-20 来源：中华康网

　　许多病人都有这样的疑问：“我的腿上像蚯蚓一样的青筋爆出已经很多年了，没有任何不适，这是病吗？需要治疗吗？”
其实这所谓粗大、爆出的“青筋”，就是静脉曲张，早期除了外观上的青筋突出，一般没有症状。但是随着病情的进展（一般要经过数年至十年不等），其危害渐渐显现。以下是该病发展的一系列后果：昆明医科大学第一附属医院血管外科郭媛媛
（一）下肢肿胀，行走后酸痛，患者常呈现活动一天后，晚间患肢肿胀，睡眠后尚可缓解。
（二）皮肤色素沉着。长期的静脉高压导致小腿部位毛细血管通透性增加，红细胞渗出后破裂，铁红素在皮下沉积，使得皮肤变黑，从点状到片状发展。
（三）局部瘙痒、溃疡、出血。曲张静脉区域的皮肤由于代谢产物堆积，会出现瘙痒，而由于皮肤营养不足，十分脆弱，一旦不小心，如磕碰，抓挠，甚至蚊虫叮咬就很容易导致曲张静脉的破裂从而引起大出血。由于出血时往往不伴疼痛等其他症状，病人常常没有察觉，如果发生在夜间睡觉时，将会导致十分严重的后果。而皮肤营养不良也可导致溃疡的发生，这种溃疡可以经久不愈，局部恶臭流脓，甚至感染，长期不愈，成为“老烂腿”的表现之一。
（四）静脉血栓形成。部分病人可以在曲张的浅静脉内形成血栓，表现为局部红肿痛，硬块形成，疼痛影响行走。如果不及时治疗，血栓有可能向上或通过交通静脉蔓延到深静脉，造成深静脉血栓，有肺栓塞危及生命的风险。

　　过去由于经济条件的限制和对手术的顾虑，不少人会购买市场上一些虚假夸大宣传的产品，延误了病情。

　　正规的保守治疗包括：（1）避免长时间站立或坐位，活动下肢可以利用小腿肌肉的泵作用来促进静脉回流；（2）平卧时抬高下肢能够缓解水肿等症状；（3）穿戴带有压力梯度的弹力袜可以延缓病情的发展‘（4）部分药物可以起到辅助治疗的作用，常用的有威利坦、迈之灵片等。

　　保守治疗仅仅能缓解酸胀症状，手术治疗是唯一根治的方法，早期手术的好处显而易见。目前微创手术已十分成熟，术后恢复快、痛苦少，术后当天即可下床活动，恢复正常生活。

　　至于有些小医疗机构借用“不住院、不开刀”治疗静脉曲张，其实是采用价格低廉的硬化剂（鱼甘油酸钠）注射，具有较高的复发率和并发症，广大患者切记慎重选择。

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