原因：

　　静脉曲张是静脉系统最常见的疾病，多发生于从事持久站立工作和重体力劳动的人群，形成的原因是多方面的，主要有遗传因素、先天性发育不良及后天生活习惯影响等，有些患者还合并有长期哮喘、便秘等造成长期腹部压力增高的疾病，有些女患者主要是怀孕期间腹压增高导致静脉瓣膜破坏，最终造成静脉曲张。山东省立医院血管外科高培显

　　表现：

　　静脉曲张多发生在下肢，腿部皮肤冒出红色或蓝色、像是蜘蛛网、蚯蚓的扭曲血管，或者像树瘤般的硬块结节，静脉发生异常的扩大、肿胀和曲张。

　　单纯性大隐静脉曲张所引起的症状和体征一般并不严重， 主要表现为下肢浅静脉扩张、伸长、迂曲。在浅静脉开始扩张的阶段，可有酸胀、不适和疼痛等感觉，在站立时症状明显，行走或平卧后消失。单纯性大隐静脉曲张的早期常以症状为主，后期则以浅静脉曲张和由此所引起的并发症为主。病情严重者，病程进展到后期，可出现患肢特别是小腿下段足踝部位肿胀。患肢肿胀一般在晨起时明显减轻，甚至消退，午后肿胀出现。并多发生踝部皮肤营养障碍性病变等并发症。

　　单纯性大隐静脉曲张后期所引起的并发症，除足靴区皮肤营养障碍性病变外，还有浅静脉血栓性静脉炎、曲张浅静脉破裂出血（自发性或外伤性）等。

　　 下肢静脉曲张的检查：

　　1.病史中注意询问有无职业、家族史、妊娠与发病的关系，有无胸部或腹部慢性疾病、下肢外伤史，有无深静脉炎或深部静脉血栓形成，了解其发生的时间与症状(下肢沉重、小腿隐痛、易疲倦、水肿和出血)，以及症状与站立、行动和卧床休息的关系，过去治疗的情况与效果。

　　2.详查全身有无其他疾病，腹内有无肿块(尤其应注意有无盆腔肿瘤)，是否妊娠，局部有无血管杂音等。

　　3.用常规方法检查病变是在大隐静脉或小隐静脉，一侧或两侧，曲张程度如何，大隐静脉瓣功能是否健全，深静脉是否通畅，深浅静脉间交通支静脉瓣功能是否健全。

　　4.检查患肢有无水肿、色素沉着、溃疡、湿疹和急性炎症现象。

　　5.注意与动静脉瘘及深静脉血栓性静脉炎所引起的曲张静脉相鉴别。

　　单纯性下肢静脉曲张的检查：包括临床查体、无创性检查和下肢静脉造影术。目前辅助检查中首选下肢静脉B超检查，因为其没有创伤性，且可重复操作。

　　根据发作时的典型症状即可作出诊断。此外，尚应根据病史提供的相关疾病，进行相应的临床和实验室检查，以利作出病因诊断，指导临床正确治疗。

　　大多数的患者静脉曲张并不严重且不需治疗，保健与预防是最重要的。但若静脉曲张太严重时则容易产生反覆溃疡、感染和出血的现象，误信偏方与用错治疗方法反而会加重静脉曲张的症状。所以最好的方式还是请教专科医师给予适当的建议。

　　静脉曲张的治疗方式包括以下数种：
　　压迫治疗法：使用弹性袜，利用外在的压力来减少运动时产生的粗肿。理论上说，弹性袜的压力，在足踝部最大，往上逐渐减少其压力。通常最好能穿至大腿的弹性袜。弹性袜最好是在清晨尚未起床时穿著，一直到夜间上床后再脱掉。如果病患已因静脉高压而产生腿部溃疡，则应尊重医师的指导服用抗生素和利尿剂并辅以特殊卫材治疗。

　　硬化剂治疗：将高张性溶液(如高浓度盐水或硬化剂)注射到曲张的静脉，破坏血管内膜，使其封愈后消失。但仅能治疗小的曲张血管、且治疗中可能会有剧痛，色素沉淀，甚至发炎，红肿，溃烂等后遗症，且有容易复发及复发后难以处理的问题，所以仅适用于少数患者。

　　血管外雷射或脉冲光：和去除斑点的雷射美容原理一样，优点是只需局部麻醉，治疗时间短，疼痛低，伤口相当小，不会留下难看疤痕，可立刻行走。但只针对微细的蜘蛛状静脉曲张，要需数次疗程才有效。

　　外科剥脱手术：在腹股沟做切口，切断结扎或抽出大隐静脉，需要半身或全身麻醉。若静脉曲张太厉害时，可能需要数个小伤口，一段段的抽除曲张静脉。治疗完整但有皮下瘀青及伤口较疼痛的缺点。

　　血管内烧灼治疗：在膝盖或足踝内侧做小切口，放入极细的导管，用高频波（或称射频）或雷射光束烧灼、阻断曲张的静脉血流。单纯的血管内烧灼治疗手术有可在局部麻醉情况下进行、不必住院、疤痕与疼痛较少、治疗后绑上弹绷就可走动回家，成功率高等优点。不过医保不报销，且大多数病患可能不能单以此法即可解决，需辅以其他方式如微创静脉曲张旋切系统才可有较完整的治疗。个别患者静脉主干非常粗大，激光治疗后可能血管闭塞不完全或形成血栓，需要二次手术。

　　微创静脉曲张旋切内视镜系统：使用内视镜及抽吸旋切方式将蚯蚓般的静脉绞碎吸出，伤口比传统手术小，较美观，但皮肤下的创面较大，可以称“小切口手术”，但不能算“微创手术”，术后容易出现血肿、淋巴水肿、局部皮肤麻木等并发症。