下肢动脉硬化闭塞症（ASO，LEAD）是指动脉粥样硬化累及下肢的动脉，导致动脉狭窄或闭塞，肢体远端出现供血不足表现的疾病。是血管外科常见的动脉系统疾病，根据其临床进程通常分为无症状期，间歇性跛行期，重症肢体缺血（CLI）等几个阶段。在下肢动脉硬化闭塞症的治疗中，外科血运重建是主要的治疗手段。传统的手术方式即动脉旁路手术，其创伤大，恢复慢，相对手术并发症较多。而自从经皮血管腔内成形术用于治疗下肢动脉病变以来，使得很多无法耐受传统手术的患者受益。随着腔内技术水平以及腔内器械的飞速发展，目前已成为治疗下肢动脉硬化闭塞性疾病的首选方法。但我们也必须认识到，动脉硬化是全身性终身性疾病，无法做到根本治愈，所有的治疗只是症状的治疗，无法从病因上进行治疗。因此，如何保持腔内治疗后血管的通畅性就成为一个重要的问题。这就要求我们对于该疾病有较为具体的认识，在术前做好积极的准备和配合，在术后也需要有若干的注意事项：杭州市第一人民医院血管外科方欣

　　一、积极控制原发疾病：

　　这一点至关重要，目前的医学在动脉硬化的治疗上只能做到延缓其发展速度，无法进行根除。因此，控制动脉硬化发展的危险因素，即各种原发疾病如高血压、糖尿病、高血脂等非常关键。这些危险因素的良好控制可以延缓病程的进展，使得局部以及整体动脉硬化闭塞的情况得到有效的控制。

　　二、戒烟：

　　目前的医学研究认为，吸烟者患下肢动脉硬化闭塞症的危险是非吸烟者的3倍以上。吸烟者的血液处于高凝状态，在术后若无法彻底的戒烟，可能导致早期的动脉内血栓形成以及动脉硬化病变的进展，从而发生早期动脉闭塞的发生，导致需要再次手术干预。因此，戒烟，刻不容缓！

　　三、正规、有效的药物治疗：

　　与冠心病患者一样，接受腔内介入治疗的患者无论是否行支架植入，都需要进行正规有效的药物治疗。其主要的组成部分是抗血小板药物和降脂药物等，其他还包括扩张微循环药物、抑制内膜增生药物以及抗凝药物等等。根据不同患者，接受不同治疗，患者在术后需要遵医嘱进行正规治疗，防止血栓形成，抑制动脉内膜增生，从而保持治疗后的病变血管的通畅性。

　　四、合理、适当的步行锻炼：

　　通过步行锻炼，不仅能促使下肢动脉侧枝的形成，而且能加快下肢动脉血流速度，保持血管通畅。当然，在一些特殊患者当中，由于出现特殊部位的病变需要植入支架后，就需要在医生的指导下进行安全、有效的功能锻炼。一方面起到治疗的作用，另一方面防止锻炼不当出现的支架断裂、早期闭塞的发生。

　　五、定期门诊的随访和检查：

　　如前述，动脉硬化是终身性疾病，目前医学仍无法治愈，仅限于症状治疗。因此，接受了下肢动脉腔内介入治疗的患者一定要定期前往专科门诊进行必要的随访和检查。一方面对于疗效进行评估，另一方面作用在于能早期发现问题，早期进行再干预，减少严重的缺血再发生的机率。积极配合医生进行体格检查和特殊的影像学检查是不容忽视的。

　　六、注意生活细节：

　　不宜对支架植入部位进行按摩；尽量使用淋浴，减少盆浴；注意足部清洁和护理；注意肢体保暖；避免肢体损伤等均是患者在日常生活中需要注意的细节问题。

　　综上所述，下肢动脉硬化闭塞症的治疗已趋于微创化，接受腔内治疗后的患者一定要注意几个方面的关键点，以期增加目标血管的通畅时间，保肢护足，提高生活质量。