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肛门疾病痔瘘裂手术后注意事项

发布时间：2015-11-25 来源：中华康网

　　1、必须保持每天解出大便。

　　肛门疾病手术后，由于病人担心大便污染手术野，或者因为怕疼痛而不愿解大便，结果可能发生大便嵌顿在肛门上方的直肠内，此时要想解出大便难上加难，甚至需用手指抠出大便，疼痛更加严重。南京医科大学第一附属医院结直肠、肛门外科黄平

　　因此病人必须多吃蔬菜、粗粮、麻油，必要时口服麻仁丸、果导等泻药帮助解大便。

　　2、每天换药，防止靠拢愈合（假性愈合）。

　　肛门疾病病痔瘘裂术后伤口的恢复归功于：三分手术，七分换药。

　　肛门疾病手术后伤口由于受粪便的刺激，极易感染，因此常规方法伤口予以开放，伤口是靠肉芽组织填充和皮肤爬行而愈合。

　　肛门疾病术后伤口含肛门外伤口和肛门内伤口，肛门内伤口和肛门外伤口是连成一片的。

　　如果伤口不予以换药，肛门外伤口就会发生靠拢愈合，又称假性愈合。

　　①如较浅的伤口发生靠拢愈合（假性愈合），肛门内伤口则难以愈合，导致医源性肛裂，每次解大便肛门疼痛、流血。

　　②如较深的伤口发生靠拢愈合（假性愈合），肛门就会发生塌陷、畸形，导致肛门括约功能障碍。

　　如何防止肛门疾病手术后伤口靠拢愈合（假性愈合）？换药时用棉签分开伤口，并在伤口填充纱布，待伤口肉芽组织长起来将伤口填平，伤口两侧皮肤爬行将伤口创面覆盖。

　　3、解完大便后换药

　　①大便解完后，应用柔软毛巾和温水将肛门处的大便轻轻擦除干净，防止大便对伤口的刺激，再用电吹风将肛门吹干。

　　②病人置左侧屈膝卧位（双膝尽量靠近腹部），病人右手将肛门向右侧扒开，换药者左手将肛门向左扒开，肛门扒开后，以利换药，并减轻疼痛。

　　③笔者认为采用康复新浸湿的纱条塞入伤口换药，抗感染效果较好。在用康复新浸湿的纱条塞入伤口前，可用棉签在肛门口涂抹马应龙痔疮膏，起润滑作用，以利纱条塞入。

　　由于肛门疾病痔瘘裂术后伤口的恢复一般需要2周～2月，而有的病人又不愿呆在医院很长时间，因此这类病人家属要做好学会换药的准备，其实换药方法也比较简单，很容易学会。期间病人家属必须陪病人每周到医院门诊复查一次，不断得到医生指点，及时调整换药方法。每周到医院门诊复查另一好处就是如伤口长得不满意可及时处理，如肉芽组织长得过快需剪除，如发生皮肤内卷应切除，如此才能保障伤口长得健康、满意。

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