肩周炎的诊断和治疗
发布时间：2015-02-06 来源：中华康网
肩周炎俗称凝肩、五十肩。以肩部疼痛、肩关节活动功能受限为主要症状，夜间明显，其主要病理表现为肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎好发于老年人，冬天症状加重，严重的患者肩关节活动严重受限，生活不能自理。武汉市第一医院疼痛科冯丹
引起肩周炎的原因包括：老年人肩关节周围组织退变、肩关节过度劳损、受凉、外伤、肌肉韧带拉伤等多种因素。
肩周炎诊断不难，但容易和其他疾病混淆，造成误诊。心脏疾病如冠心病等引起的胸痛，容易像肩部放射，可能会误诊为肩周炎；肺部肿瘤也会导致疼痛向肩部放射，造成误诊。因此，对于老年肩部疼痛患者，最好做心电图、肺部X线检查。
还需要注意的是，肩周炎容易和颈椎病混在一起，造成治疗的困难。这时不光要治疗肩周炎，还要治疗颈椎病，才能起到良好效果。
肩周炎常见的治疗方法包括：
一、药物治疗
常用的药物为非甾体类镇痛消炎药，对于肩周炎的患者有一定效果。但此类药物对胃肠道有一定的刺激，不能长期服用。
二、物理治疗
康复理疗等物理治疗对肩周炎有一定效果，可以作为一种辅助治疗方式。
三、痛点注射联合肩关节腔注射
痛点注射联合肩关节腔注射对于肩周炎有立竿见影的效果。所谓痛点注射是将药物直接注射到肩周疼痛部位，消除肩关节外周炎症；而肩关节腔注射是将药物注入肩关节腔，消除肩关节内的炎症。许多患者只需一两次治疗即可痊愈。
四、肩关节松解
对于少数严重的肩关节活动障碍的患者，还可行肩关节松解治疗。该方法是先行局部麻醉，然后用外力将肩关节逐渐活动开，效果也非常满意。
五、颈椎病的治疗
许多患者肩周炎还合并颈椎病，这时除了治疗肩周炎，还必须同时治疗颈椎病，才能起到良好效果。
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