1.什么是冠心病

　　冠心病是威胁中老年人健康和生命的一种常见病，全名叫冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉是生长在心脏上专门向心肌供血的血管，有三个主要分支，内径1～3mm粗，在中、老年人由于血液内脂类物质不断在管状血管内沉积，产生动脉硬化及斑块，甚至局部血栓形成等病变，导致冠状动脉的管腔严重狭窄阻塞，血流不畅，造成心肌缺血、缺氧，从而发生一系列的临床症状，如：胸闷、心绞痛，甚至心肌梗塞等而危及生命。我们称之为：冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。郑州市第七人民医院心外科张向立

　　2.冠心病的表现

　　冠心病的表现：冠心病的表现取决于冠状动脉狭窄的程度以及心肌缺血范围的广度。病情轻者可无任何不适，仅在做心电图检查时发现有心肌缺血的改变；而常见的冠心病，则是心绞痛和心肌梗塞。 典型的心绞痛特点是：1、胸骨后心区闷痛或压榨、室息感。2、痛可放射到左肩部或左上肢小指端。3、胸痛的时间仅持续数分钟，一般不超过15分钟。4、多在病人劳累后饱餐后易诱发。5、发作时休息或舌下含服硝酸甘油片后，胸闷病可迅速缓解。类似这样一些特征的胸前闷痛如果持续时间超过15-30分钟，且舌下含硝酸甘油片又不能缓和，就有可能是发生了心肌梗塞。在这种情况下，病人常冒冷汗四肢厥冷，血压下降，恶心呕吐，有濒死感，还可出现心悸，脉不整齐，气短，呼吸困难，发绀，心力衰竭等现象。严重者还可发生心性猝死。值得注意有些老年人，由于反应迟钝，对疼痛的耐受力较强，心肌梗塞时，不感到胸痛。所以老年人一旦突然气短，脉搏细速或不规则，意识模糊，血压下降等，即使无胸闷痛，也要考虑发生心肌梗塞的可能，应及时就医，作心电图和心肌酶谱等检查，以早发现，早治疗。

　　3.冠心病的治疗

　　冠心病治疗的目的是改善心肌血供，提高生活质量，延长患者生命。现代冠心病的治疗方法主要分为药物治疗、介入治疗、外科手术三部分。对于轻症患者采取一般治疗和口服用药。冠心病的介入治疗是近年来迅速发展的一种新的治疗冠心病的有效方法，主要是经过腿上或手腕部血管，将微型冠状动脉支架置入到冠状动脉狭窄部位，将狭窄血管撑开，使血管再通，来改善心肌血供。这种治疗损伤小，症状消除率较高，患者恢复快。主要适用于冠状动脉血管狭窄严重，而病变范围又比较局限的患者。对于复杂、多支冠状动脉病变的，目前最佳选择仍是外科手术治疗，即通常所说的冠状动脉搭桥术。采用患者自身的血管，如乳内动脉和大隐静脉等移植嫁接到心脏上，将主动脉与冠状动脉狭窄远端接通，使心肌重获充足、通畅的血流。就如家中的自来水管阻塞后重新接一根水管一样。外科搭桥手术技术成熟，中远期疗效好。具体治疗方法心脏科医生会根据您的具体情况选择。

　　冠状动脉搭桥术是取一段位于腿部的自体大隐静脉或其他血管，在主动脉和冠状动脉堵塞病变的远端之间搭桥，使主动脉的血液通过移植的血管供应到冠状动脉的远端，以恢复相应心肌的血液供应，改善心肌缺血状态，解除心绞痛症状。简单地说，就是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道，使血液绕过狭窄部位而达远端。