有机锡中毒

    发布时间:2016-01-10   来源:中华康网   

   

  (1)有机锡化合物的行业有哪些?

  有机锡化合物主要用作聚氯乙烯塑料稳定剂,也可用作农业杀菌剂、油漆等的防霉剂、水下防污剂、防鼠剂等。四烃基锡为制备其他有机锡化合物的中间体。在应用有机锡防污涂料的舰艇等附近的水域可受污染。在作业时可因防护不当,设备故障或违章操作而致作业者大量接触有机锡。山东省职业卫生与职业病防治研究院职业病科邹建芳

  

  (2)急性三甲基锡中毒的临床表现?

  急性三甲基锡中毒以边缘系统和小脑功能障碍为主要表现,可伴有轻度肢体感觉异常。起病症状有头痛、头晕、视物模糊、近事记忆减退、失眠或嗜睡等。停止接触后病情仍可进展,部分迟发性症状可在数天后逐渐或突然出现,尤其是严重神经精神症状,如暴怒、攻击行为、共济失调、癫痫样发作等。边缘系统功能障碍可出现逆行性和顺行性遗忘、烦躁、焦虑、忧郁、易激惹、暴怒、攻击行为、虚构、定向障碍、食欲亢进、性行为异常或癫痫抽搐呈复杂部分性发作或全身性强直一阵挛发作。小脑功能障碍可出现眼球震颤和共济失调,包括肢体和躯干共济失调、构音障碍所致的爆发性语言或吟诗状语言等。感觉障碍可有下肢感觉异常、麻木感或疼痛感。24小时尿三甲基锡最高水平可与临床症状的严重程度相关。部分病例血清钾降低。

  (3)急性三乙基锡和四乙基锡中毒

  主要为脑水肿及颅内压增高的临床表现。潜伏期可因毒物种类、进入途径及剂量不同而长短不一。一般从停止接触毒物至出现明显脑病症状的时间多为1天~2天,少数为5天。潜伏期中可无明显症状而迅速发病;也可有轻度头昏、头痛、乏力;或皮肤、粘膜刺激症状。少数病例在接触四乙基锡后30分钟感轻度头昏、乏力及皮肤刺痛,而于2周后病情迅速恶化。

    发病时头痛常首先出现,且最常见。可从睡眠中痛醒,镇痛剂常无效。头痛发作时常伴有恶心、呕吐;头晕出现早,后期可有眩晕;乏力为早期及明显症状,常感全身极度疲乏、软弱,有的下肢无力较明显;出汗在早期为面部、手心、足心及腋下多汗,严重时全身出汗。消化道症状早期有恶心,进而明显食欲不振,后期频繁呕吐,常为非喷射性的;排尿障碍见于部分病例,有腰部酸痛,排尿时更甚,排尿困难,后期有尿潴留;睡眠障碍早期为失眠,后嗜睡;短暂轻度精神障碍有多语、易激动、无故哭泣、定向障碍、幻觉、行为异常等。其他尚有视物模糊、畏光、复视、四肢麻木、明显消瘦等。

  (4)急性三苯基锡和四苯基锡中毒

       常先出现头昏、眩晕、后有头痛、乏力、恶心等,少数有口唇、舌尖麻木、鼻根部蚁行感及颈部强直感。亦可有多汗、短暂意识丧失、畏光、视物模糊。严重者出现昏迷、抽搐等。少数有轻度精神症状,如易激动、胆怯、无故哭泣等。经口中毒者肝、肾损害较明显。均可恢复。部分病例尿锡增高。

  (5)其他有机锡化合物中毒

  急性三丁基锡和四丁基锡中毒:临床表现症状似急性三乙基锡中毒,但病情较轻。急性三烷基锡或四烷基锡中毒均以脑病表现为主,三苯基锡中毒也可出现脑病,但脑病的临床表现可因各有机锡化合物毒作用靶部位不同而异。二丁基锡化合物、三丁基锡化合物、三苯基乙酸锡对皮肤和粘膜有刺激作用。眼、鼻和上呼吸道刺激症状一般在接触当时发生,脱离接触后消退较快。皮炎可在接触后1小时至数小时内发生,痊愈较慢。局部刺激症状是否出现均与中毒无相关。三丁基氯化锡可引起皮肤灼伤。

  (6)急性有机锡中毒紧急治疗

  立即脱离事故现场至空气新鲜处。皮肤污染时立即用清水或肥皂水彻底冲洗。眼污染时用清水冲洗。口服后立即用清水洗胃。一旦有机锡与皮肤接触,如不及时清洗导致皮肤长时间大量的吸收,易致重度中毒。

  因中毒潜伏期内神经系统症状可不明显,早期中毒症状常无特异性,早期确诊有一定困难,而病情变化迅速,故有较大量接触史者应卧床休息,一般观察5天至7天,以便及时处理。

   

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