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治疗心肌梗死药物都有什么

发布时间：2016-04-06 来源：中华康网

　　急性心梗应住院治疗。

　　一，一般治疗，绝对卧床休息，进易消化饮食。保持大便通畅（可用果导）。镇静。吸氧：一般鼻导管给氧，氧流量2~4L；镇痛药物，须注意其血压下降，呼吸抑制及呕吐等副作用；监护：心电，血压及呼吸，心率，心律，尿量监护，开放静脉。

　　二，限制及缩小梗塞面积

　　（一）药物治疗 ①硝酸甘油静脉滴注，在低血压，低血容量或心动过速时慎用；②β受体阻滞剂，宜用于血压高，心率快，ST上升明显，胸痛者。禁用于心衰，低血压及缓慢型心律失常；③钙阻滞剂，目前无证据表明可缩小心梗面积。如合并严重高血压或冠脉痉挛可选用硝苯吡啶，硫氮卓酮，用时应注意有关禁忌症。（二）溶栓治疗 ①适应症：急性心梗发病6h以内（最好在4h以内者）的Q波心梗。又无禁忌症者；②禁忌症：近期活动性出血或出血倾向，严重高血压，脑血管疾病，严重肝肾疾病，高龄（年龄>70岁）；③常用药物及用法：链激酶，尿激酶及组织型纤溶酶原激活剂，其主要并发症为出血，尤其是颅内出血可危及生命，应予注意。

　　（三）急诊经皮腔内成形术（PTCA）及外科搭桥手术：适用于溶栓禁忌，溶栓失败患者，对溶栓后严重残余狭窄应择期行PTCA或外科搭桥手术；

　　三，AMI并发症的治疗

　　四，恢复期的治疗（二级预防）

　　（一）治疗冠心病危险因素：高脂血症者宜控制饮食，低脂，低碳水化合物，高水果，蔬菜饮食，每日脂肪摄入量限制在总热量30%以内，同时予以降血脂药物治疗，常用的几种调血脂药物：（1）多烯康，（2）诺衡，（3）降脂异丙酯，（4）烟酸，可降低甘油三酯，低密度胆固醇。治疗高血压，糖尿病，戒烟；

　　（二）继续药物治疗，消心痛，阿斯匹林，β受体阻滞剂；

　　（三）完成下列检查：核素运动心肌显像，心血池造影，超声心动图，动态心电图，晚电位。尚有缺血心肌存在，应作冠状动脉造影，必要时进行介入性治疗如PTCA或冠状动脉搭桥术。

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