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闭经科普知识

发布时间：2016-04-09 来源：中华康网

　　什么是闭经？

　　顾名思义，闭经就是停止月经或月经不来的意思，表现为无月经或月经停止，是常见的妇科症状之一。根据既往有无月经来潮将闭经分为原发性和继发性两类。原发性闭经指年满16岁、女性第二性征已发育、尚无月经来潮，或年满14岁尚无女性第二性征发育者。继发性闭经指正常月经建立后月经停止6个月，或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者。这里所述的不包括生理情况下的闭经如青春期前、妊娠期、哺乳期及绝经后的月经不来潮。

　　闭经的原因有哪些？

　　月经的建立和维持，是受下丘脑-垂体-卵巢轴的内分泌激素所控制的，还依赖于子宫内膜对女性激素的周期性反应和下生殖道的通畅性，其中任何一个环节出了问题都会导致闭经。

　　如何治疗闭经？

　　要根据病因，采取个体化的治疗。

　　1.全身治疗：占重要地位，包括积极治疗全身性疾病，提高机体体质，供给足够营养，保持标准体重。运动性闭经者应适当减少运动量。因应激或精神因素所致者，应进行耐心的心理治疗，消除精神紧张和焦虑。

　　2.激素治疗：明确病变环节及病因后，可给予相应激素治疗以补充机体激素不足或拮抗其过多，达到治疗目的。

　　①性激素替代治疗：目的：维持女性全身健康及生殖健康，包括心血管系统、骨骼、神经系统等；维持性征和月经。主要治疗方法有雌激素替代治疗（适用于无子宫患者）、雌、孕激素人工周期疗法（适用于低雌激素性腺功能减退患者）和孕激素疗法（适用于体内有一定内源性雌激素水平的闭经患者）等。

　　②促排卵：对于有生育要求患者，常采用该治疗方法。

　　③溴隐亭：常用于治疗单纯高泌乳素血症患者或垂体泌乳素瘤患者。

　　④其他激素治疗：如肾上腺皮质激素适用于先天性肾上腺皮质增生所致的闭经，甲状腺素适用于甲状腺功能减退引起的闭经等等。

　　3.手术治疗：如针对原发性闭经的各种器质性病因，采用相应的手术治疗。对于生殖器畸形如阴道闭锁、处女膜闭锁等，可手术切开或成形术，使经血流出通畅；对于Asherman综合征，多采用宫腔镜直视下分离粘连，后加用大剂量雌激素和放置宫腔内支撑的治疗方法；卵巢肿瘤一经诊断应手术治疗；垂体肿瘤患者，根据肿瘤部位、大小及性质确定治疗方案；高促性腺激素闭经、含Y染色体性腺者易发生肿瘤，适宜手术切除性腺。

　　4.对于某些伴有不孕的，必要时要应用辅助生育技术来助孕。

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