宫颈白斑的诊断
发布时间：2016-05-10 来源：中华康网
子宫白斑系指在子宫颈阴道部出现的一种灰白色不透明的斑块状病变。多数学者认为，临床肉眼所见白斑仅表示有不同程度的上皮增生。单纯宫颈白斑多无症状，并有可能自然消退;若合并宫颈糜烂或宫颈内膜外翻时，则白带增多，或偶有阴道血性分泌物及接触性出血。
白斑呈单个或多个出现，个别病例的白斑可超越子宫颈达阴道穹窿。表面为灰白色或仅比周围粉红色粘膜稍发亮，边缘有的整齐，界限清楚，有的则不整齐，用棉签易将白斑的表面擦去，底部呈点状出血。
镜下所见有以下特征：
1、白斑的表层出现过度角化或不全角化;
2、上皮细胞增生、肥大，伴有棘细胞层增厚;
3、颗粒细胞层增厚，上皮脚延长、增宽;
4、上皮层下间质有圆形细胞及淋巴细胞浸润。有人根据组织形态特点，将宫颈白斑分为两级，宫颈上皮表面仅有2～3层角化或不全角化，其下之棘细胞及基底细胞层保持正常状态或呈良性增生者，为白斑Ⅰ级;角化层下的上皮细胞增生不典型者，为白斑Ⅱ级。
大体观察，可见宫颈表面有白色不透明斑片状区域，大小、形态不一，一般病灶较小，直径不超过1cm。表面为灰白色或仅比周围粉红色粘膜稍发亮，边缘有的整齐，有的则不整齐，用棉签易将白斑的表面擦去，底部呈点状出血。
根据临床症状、碘试验及阴道镜检查，一般不难作出诊断。但更重要的是发现白斑后应进一步检查，避免遗漏与白斑并存的宫颈早期癌变。对宫颈白斑，应作活组织检查，以排除早期癌的存在。
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