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长期便秘怎么治？

发布时间：2015-05-05 来源：中华康网

　　患者：

　　医生：您好！我们老年人很多人都有便秘，特别是我，是一个顽固性便秘患者，吃了很多广告上介绍的药，但都没有什么效果。请问长期便秘该如何治？四川省第四人民医院消化内科常玉英

　　常玉英医生：

　　便秘的概念和原因：便秘是指大便秘结不通、排便时间延长、大便干燥虽有便意，但排便困难。多为大肠的传导功能失常，粪便在肠道内停留时间过久，水分被过度吸收，而导致大便干燥造成。老年人便秘多与体制虚弱、腹壁松弛、消化功能减退有关。便秘的原因很多，如饮食不合理、如暴饮暴食、进食过少、生活不规律、滥用泻剂，使得肠道敏感性减弱，形成对泻药的依赖性等情况。便秘有器质性和功能性之分，器质性便秘是指肠道本身有疾病，如结肠、直肠息肉、直肠、结肠肿瘤等，导致肠管狭窄、僵硬、蠕动失常、手术损伤直肠肛门等；功能性便秘是指病史较长，各种检查无异常发现者。

　　老年人便秘在临床十分常见，如果有便秘，建议先到附近正规医院消化内科就诊，完善相关检查，如结肠镜、大便潜血试验等，明确具体病情后在专科医师的指导下进行治疗调理。不宜自行滥用泻药，以免对药物的依赖和其他副作用的发生。

　　那么对于老年人长期便秘该如何治疗呢？

　　1. 多饮水，足量的水可以帮助肠内容物通过，可以预防大便干燥。

　　2. 多食粗粮、杂粮、新鲜蔬菜，增加肠内容物，提高肠管内压力。

　　3. 多运动，如散步、慢走、太极拳、收腹缩肛运动，可以提高排便动力。

　　4. 养成定时排便的习惯。很多人忽视便意，认为控制排便感。久而久之，就会导致排便的敏感性降低，引起严重的便秘。

　　5. 积极治疗原发疾病，如糖尿病常常影响胃肠运动，导致便秘发生。控制原发病有利于便秘的治疗。

　　6. 顽固性便秘可以用缓泻剂，主张选用膨松剂和渗透性通便剂，如甘油、福松、乳果糖、甲基纤维素等。

　　7. 对于肠道蠕动缓慢者，可以用胃肠促动力剂，如莫沙必利和伊托必利等。

　　8. 对于有粪便嵌塞者，最后到医院灌肠通便，切忌不要用手抠大便，以免损伤肛门直肠粘膜，加重便秘，诱发感染。

　　总之便秘是一个慢性症状，治疗不能急功近利，需要综合调理。

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