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射血分数0.31，二尖瓣开放可，关闭点错位，有过急性心衰史，...

发布时间：2015-07-29 来源：中华康网

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：年龄：57 右室流出道：29mm　　主动脉内经：38mm　AAD：35mm　　左房内径：39mm　　右房内径：35*37mm　　　　　　肺动脉内径：29mm　　　右室内径：16mm 室间隔厚度：12mm　　　左室后壁厚度：13mm 左室：收缩末期内径：57mm　容积：160ml　舒张末期内径：67mm　容积：231ml 左室功能：SV71ml　ＥＦ：３１％　　ＦＳ：１４％二尖瓣口血流频谱：Ｅ峰１.５８ｍ/ｓＡ峰：未填　　压力减半时间：３５ｍ/ｓ二尖瓣瓣环前后径：３６ｍｍ二尖瓣口舒张期面积：４.８２平方厘米检查结果：左心大，余房室大小可，大血管根部内径和位置关系正常，二尖瓣瓣尖稍厚，活动僵硬，开放可，关闭点错位，三尖瓣肺动脉瓣开放可，关闭欠佳，房室间隔连续性完整，左室后壁和室间隔稍厚，左室壁运动弥漫性减弱，左室收缩功能测值减低，心包腔内未见异常回声ｃｄｆ：二尖瓣上收缩期返流束Ａ６.８０平方厘米　　ＰＫ：６.８０ｍ/ｓ　ＰＰＧ：１８４三尖瓣上收缩期返流束Ａ２.２３平方厘米　　ＰＫ２.２８ｍ/ｓ　ＰＰＧ：２１肺动脉瓣舒张期返流束Ａ１.４０平方厘米超声提示：１.二尖瓣关闭不全（中度），瓣尖稍厚，活动僵硬　　　　　２.左心大　　　　　３.右室壁运动弥漫性减弱　　　　　４.左室收缩功能减退　　　　　５.左室壁对称性稍厚　　　　　６.三尖瓣肺动脉瓣轻度返流检查部位：胸部正位影像表现：两侧胸廓对称，两肺纹理增多，右水平裂胸膜显示增厚，气管居中，纵膈居中，心影增大，以左房右室增大为主，左侧膈面显示不清，右肋膈角欠锐利，余未见明显异常诊断意见心影增大，符合二尖瓣病变。右胸及正后壁导联： 1.窦性心动过速， 2.部分导联ST―T异常， 3.左心房负荷过重， 4.前间壁心肌梗死， 79年感染风心病，后治疗好转，中间无症状，冬季天冷时咳嗽。09年六月腿无力，没有食欲。是否过手术时机，可否手术？担心无法手术。上海仁济医院心血管外科连锋

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