维生素是生物生长和代谢所必需的微量有机物。分为脂溶性维生素和水溶性维生素两类。前者包括维生素A、维生素D、维生素E、维生素K等，后者有B族维生素和维生素C。人和动物缺乏维生素时不能正常生长，并发生特异性病变，即所谓维生素缺乏症。检查维生素D、维生素B12、血清叶酸等项目，可用于各种营养缺乏症的临床诊断。陕西中医学院第二附属医院检验科郭瑞林

　　维生素D是一种脂溶性类固醇，基本化学结构是胆固醇。主要形式是维生素D2（钙化醇）与维生素D3（胆骨化醇）。维生素D3暴露于阳光或人工光源紫外线B射线后在皮肤生成。维生素D的功能是维持正常血液钙与磷的浓度增加小肠钙吸收，支持类骨质与其他维生素、激素与矿物质的矿化，对于强壮骨骼的形成与维持非常重要。

　　维生素B12又叫钴胺素，自然界中的维生素B12都是微生物合成的，高等动植物不能制造维生素B12。维生素B12是惟一的一种需要肠道分泌物（内源因子）帮助才能被吸收的维生素。有的人由于肠胃异常，缺乏这种内源因子，即使膳食中来源充足也会患恶性贫血。维生素B12的作用：1、促进红细胞的发育和成熟，使机体造血机能处于正常状态，预防恶性贫血； 2、以辅酶的形式存在，可以增加叶酸的利用率，促进碳水化合物、脂肪和蛋白质的代谢； 3、具有活化氨基酸的作用和促进核酸的生物合成，可促进蛋白质的合成，它对婴幼儿的生长发育有重要作用。4、消除烦躁不安，集中注意力，增强记忆及平衡感，是神经系统功能健全不可缺少的维生素。

　　叶酸是一种水溶性B族维生素。叶酸对人体的重要营养作用早在1948年即已得到证实，人类（或其他动物）如缺乏叶酸可引起巨幼红细胞性贫血以及叶酸缺乏可引起情感改变，补充叶酸即可消失。孕妇缺乏叶酸，可使先兆子痫、胎盘剥离的发生率增高，患有巨幼红细胞贫血的孕妇易出现胎儿宫内发育迟缓、早产及新生儿低出生体重。怀孕早期缺乏叶酸，还易引起胎儿神经管畸形（如脊柱裂、无脑畸形等）。叶酸缺乏可引起高同型半胱氨酸血症，从而增加心血管病的危险性。血清叶酸检测值低于正常参考值时，可以考虑为叶酸缺乏患者。血清中叶酸水平是反映机体叶酸状态一个早期指标；红细胞中的叶酸含量比血清中的叶酸含量能更真实地反映机体叶酸的存贮量；因此红细胞中的叶酸含量是反映机体叶酸的存贮量最可信的指标。

　　维生素B12、血清叶酸、血清铁蛋白组合成贫血三项，主要是为了方便临床医生和患者，使医生可以了解到患者贫血的原因。患者血清铁蛋白检测值低于正常参考值时，可以考虑为缺铁性贫血；若高于正常参考值，则可考虑为以下疾病：慢性肝脏疾病、长期肾透析患增生性贫血诊断。