孕妇在孕育一个小生命的过程中本应该是一个幸福而且快乐的过程,但是很多其他因素的出现却使得孕妇们有了新的担心和顾虑,其中,最让大家害怕的就是早产了,早产对胎儿的伤害是很大的,甚至会威胁到患者的生命安全,大家要注意。
诊断依据:
1.妊娠在满28周至不满37周之内出现与足月产相似的临床表现。
2.宫颈管变短,消失及宫口扩张。若宫口〉4cm或胎膜已破则早产不可避免。
3.超声波检查示胎儿未成熟。
治疗原则:
1.卧床休息。
2.胎儿存活,胎膜未破,宫口扩张〈4cm者给予药物抑制宫缩。
3.胎膜已破者应尽量提高围产儿的存活率,同时给予抗生素防感染。
用药原则:
1.对宫缩不规则者以口服舒喘灵为主,后者慎用。
2.胎儿珍贵或症状明显者则静脉用药为主,口服药物及其他支援疗法为辅。
辅助检查:
1.对首次发生早产者检查专案以检查框限“A”为主。
2.对既往有过流产、早产者或疑子宫有病变者检查专案可包括检查框限“A”、“B”或“C”。
药物治疗:
常用:肾上腺素能受体兴奋剂,如沙丁胺醇(salbutamol,舒喘灵)、异克舒令(isoxsuprine,苯氧丙酚胺)、利托君(ritodrine)。可降低子宫肌肉应激性,使子宫肌肉松弛,但有心跳加快,血压下降,血糖增高,恶心,出汗,头痛等不良反应。
2-肾上腺素能受体兴奋剂:β2-受体主要在子宫、血管、支气管及横隔平滑肌内。药物直接作用于平滑肌细胞膜上的受体,与相应受体结合后,激活腺苷环化酶而使平滑肌细胞中的环磷酸腺苷(cAMP)含量增加,抑制肌质网释放钙,细胞质内钙含量减少,使子宫肌松弛而抑制宫缩。
副作用:由于β2-受体兴奋,使血管平滑肌松弛,动脉血管扩张,子宫胎盘血流量增加,亦可降低子宫活性而使子宫松弛。但该类药物有恶心、头晕头痛,致心率加快、心律失常、低血压等不良反应,并可引起高血糖、低血钾、低血钙、低血镁等。
很多的女性也因为对早产这种情况没有足够的准备,以至于当这种情况出现了之后只能够惊惶无措,并不能用正确的方法和措施来应对这种疾病的发生,进而也就会造成其他的不好的影响,以上提到的内容是有关于预防早产的知识的介绍,大家可以参考。
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