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复杂先天性心脏病的外科治疗

    发布时间：2016-04-05   来源：中华康网   

　　据估算，我国先心病约占活产新生儿的7‰~8‰，每年先心病手术4万余例，其中复杂性先心病约占20％。复杂性先心病指法乐四联症、肺动脉闭锁、右室双出口、大动脉转位、左室发育不良、右室发育不良、完全型肺静脉异位引流、完全型心内膜垫缺损、主动脉弓中断等心血管畸形复杂的疾病。

　　目前先心病外科手术治疗方法主要有：姑息手术、解剖纠治手术、生理纠治手术以及解剖生理双纠治手术等。姑息性手术可延缓病情的发展，如锁骨下动脉与肺动脉、肺动脉环扎术等；解剖纠治术使异常心脏结构恢复正常，如法乐四联症根治术、主肺动脉窗修补术、主动脉缩窄成形术等；生理纠治术对于解剖上难以纠正的心脏畸形，可建立肺循环或体循环通道恢复生理功能，如三尖瓣闭锁的Fontan手术，右室双出口的内隧道修补术，完全性大动脉转位的Senning、Switch或Rastalli手术等； 解剖生理双纠治手术不但要恢复正常的心血管结构，而且还要恢复正常的生理或生长功能，如改良ROSS手术、Nikaidoh手术、Lemcompte手术等，在解剖矫正的前提下充分利用自身组织使心血管重建，由于自体组织具有一定的生长性，可避免人工移植物远期出现的不良反应。

　　总之，复杂性先心病仍为外科治疗难题，但采用合理的外科技术及手术方法，大部分复杂性先心病是仍然可以治愈的。

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