需要和川崎病相鉴别的疾病

    发布时间:2016-04-25   来源:中华康网   

  相信在我们的周围,应该是有很多人都没有听说过川崎病这种疾病,对于此病的具体症状大家就更不了解了,所以,我们就要多了解一些关于川崎病方面的知识了,下面我们就给大家介绍一下需要和川崎病相鉴别的疾病种类,大家来了解一下。

  1、猩红热其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。与本病鉴别为:好发于婴幼儿及较小儿童,皮疹形态接近麻疹和多形红斑且在发病后第3天才开始,青霉素无疗效。

  2、幼年类风湿关节炎其临床特征以慢性关节炎为其主要特点,并伴有全身多系统的受累及持续性不规则发热。与本病鉴别为:发热期较短,皮疹较短暂,患者手足硬肿,显示常跖潮红;检查类风湿因子显阴性。

  3、渗出性多形性红斑是一种与免疫有关的急性非化脓性炎症,以皮肤、粘膜多样化表现为其特征。与本病鉴别为:患者眼、唇、无脓性分泌物及假膜形成并且皮疹不包括水疱和结痂。

  4、系统性红斑狼疮临床特征为多数早期表现非特异的全身症状,如发热,尤以低热常见,全身不适,乏力,体重减轻等。与本病鉴别为:好发年龄是婴幼儿及男孩,皮疹在患者面部不显著,白细胞总数及血小板一般升高及抗核抗体显阴性。

  川崎病引发的并发症:

  1、冠状动脉病变:提示一过性冠状动脉扩张占46%,冠状动脉瘤占21%。应用二维超声心动图检查发现冠状动脉扩张在发病第3天即可出现,多数于3~6月内消退。发病第6天即可测得冠状动脉瘤,第2~3周检出率最高,第4周之后很少出现新的病变。冠状动脉瘤的发生率为15~30%,临床心肌炎的存在并不预示冠状动脉受累。

  2、胆囊积液:多出现于亚急性期,可发生严重腹痛,腹胀及黄疸。在右上腹可摸到肿块,腹部超声检查可以证实。大多自然痊愈,偶可并发麻痹性肠梗阻或肠道出血。

  3、关节炎或关节痛:发生于急性期或亚急性期,大小关节均可受累,约见于20%病例,随病情好转而痊愈。

  4、神经系统改变:急性期包括无菌性脑脊髓膜炎、面神经麻痹、听力丧失、急性脑病和高热惊厥等,是由于血管炎引起,临床多见,恢复较快,预后良好。其中无菌性脑脊髓膜炎最常见,发生率约25%。多发生于病初2周内。部分患儿颅压增高,表现前囱隆起。少数患儿颈项强直,可有嗜睡、双眼凝视、昏迷等意识障碍。

  5、其他并发症:肺血管炎在X线胸片显示肺纹一增多或有片状阴影,偶有发生肺梗塞。急性期可有尿道炎,尿沉渣可见白细胞增多及轻度蛋白尿。虹膜睫状体炎较少见。约2%患者发生体动脉瘤,以腋、髂动脉多见。偶见指趾坏疽。

  可见,在所有的疾病中,有很多的疾病的症状跟川崎病很相似,需要我们多掌握这一类的知识,才能做好相关的鉴别,不过对这些疾病不是非常了解的人,千万不要盲目的去判断,最好的办法就是当身体出现异常的时候,要及时到医院去检查,这才是最正确的。

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