心理治疗包括3个方面。

　　1.对儿童进行支持性心理治疗

　　患儿常常因为表现出控制不住的症状而受到同伴的嘲笑、讥讽，产生自卑心理。也由于经常上医院看病，受父母过于担心着急情绪的影响，把自己的病看得过于严重，形成心理阴影。因此，要让他们对疾病有适当了解，纠正对疾病不正确的认识，日常生活中避免过分疲劳和紧张。帮助儿童正确处理好与同伴的关系，正确面对同伴的讥讽和嘲笑，正确处理好学习问题，改善学习行为，提高自信心。河南中医学院第一附属医院儿科李华伟

　　2.对家长进行支持指导

　　首先，要缓解家长过分的担心、紧张的情绪，要把这种疾病的情况和患儿的情况详细向家长介绍，让他们对疾病有比较正确的认识，这样才能积极配合医师对孩子进行治疗。其次，让家长正确地管理小孩，对孩子的抽动症状不能批评指责，也不要总是提醒孩子控制。通过合理安排孩子的生活、学习，转移注意力的方法减轻症状，如症状明显时安排他们做一些家务或其它活动，甚至让他们从事韵律性体育活动，通过有意识的躯体活动减少不自主的抽动症状。第三，观察与分析那些因素会引起症状的波动，以便避免这些诱因的出现，如过度疲劳、学习压力过大、同伴关系紧张、家庭矛盾冲突、感冒及扁桃体炎症等。第四，对于那些焦虑情绪明显的家长，有必要对他们进行心理治疗和药物治疗，甚至让孩子暂时与他们隔离开来是有帮助的。如果家庭原因或家庭关系影响孩子的症状加重或持续存在，应该进行系统的家庭治疗。

　　3.行为治疗

　　对于年龄偏大的儿童，可以进行行为治疗。

　　疗程：采用家庭心理治疗的方法，3个月为一疗程。

　　（五）家庭护理指导

　　1.一般护理

　　①患儿的居住环境除一般的注意开窗通风，温、湿度以外，最要强调的是环境安静，减少噪音。

　　②养成早睡早起，睡前不吃、不喝容易使大脑兴奋的东西如巧克力、茶、咖啡等，用热水洗脚、不要蒙头、不要趴着睡的良好睡眠习惯。

　　③避免感冒和劳累，合理安排作息时间，适当参加一些文体活动，强身体抵抗力。

　　2.饮食护理

　　①适宜多吃的食物：蔬菜尤其是绿叶蔬菜、动物脑子及骨髓、鱼、牛奶、粗粮、核桃、莲子百合、新鲜水果等；

　　②不宜多吃的食物：含防腐剂、添加剂、调味剂的食品，煎炸、烧烤、油腻食品及滋补品、饮料等；

　　③饮食要规律，不要暴饮暴食、挑食、偏食。

　　3.心理护理

　　①根据患儿不同的性格特点采取不同的方式，恰当地告之病情，充分调动其主观能动性，树立战胜疾病的信心，让患儿认识到，只要积极主动地配合医生的治疗，相信自己的病是可以治好的；

　　②让患儿了解自己的不可控制症状是疾病所致，并非品德问题，不要自己看不起自己，主动和老师、同学们进行沟通、交往，多与同伴进行各种各样的游戏活动，从中学会合作、谦让、讲礼貌，逐渐获得同伴的接纳，在集体活动中勇于尝试新事物，失败了不要气馁，成功了更增添信心；

　　③告知患儿疾病影响学习成绩下降，只是暂时的，通过治疗、加倍努力后会追上或超过别人的，能够和其他同学一起学习；

　　④学会控制自己的情绪，和同学友好相处，认识玩游戏机的危害，平时少看电视，不看恐怖影视剧。

　　（八）健康教育

　　1. 做好卫生宣教：向家长宣传本病发生发展的特点、治疗方法及预后，指导家长学会家庭护理及心理护理方法，使家长树立对患儿治病的信心，减少或消除焦虑情绪，积极配合治疗。

　　2.加强家长心理护理指导

　　①发现孩子发病后切莫责怪、打骂孩子，因为越责怪越强制他就越感到紧张，不自主动作也就越频繁，孩子会逐渐变得胆小、自卑。帮助孩子排除紧张感和恐惧感，无论他的动作如何使人生气，既不要注意他的样子，也不要模仿他、取笑他。让孩子生活在平静和自信的气氛中，给孩子创造一种宽松的治疗环境；

　　②鼓励和引导孩子参加各种有兴趣的游戏和活动，转移其注意力。对极少数顽固抽动症的患儿，家长要帮助他们用意念去克制自己的抽动行为，可以采用正强化法，只要孩子的抽动行为有一点减轻，就及时给予适当的表扬和鼓励，以强化孩子逐渐消除抽动行为。对于发展同伴关系有困难的患儿，有必要进行社交技能训练；

　　③不要对孩子期望过高，要求过严。如果管教孩子的方式简单生硬，孩子就会背负着沉重的压力，整天提心吊胆，不利于疾病的恢复；

　　④严格按医嘱服药，决不能治治停停。