一种可以治疗的心肌病--炎症性心肌病

    发布时间:2015-03-04   来源:中华康网   

  一、炎症性心肌病定义:

  1995年WHO和国际心脏病学会提出:炎症性心肌病是指心肌炎同时有心功能不全。治疗上除了一般心肌炎治疗外,要注意治疗心功能不全,同时应检查超声心动图,注意是否有心肌重构。北京大学第一医院小儿心内科陈永红

  2005年Maisch提出:病毒性心肌病和炎症性扩张性心肌病新概念。病毒性心肌病是指病毒持续存在于一个扩大的心脏,可能同时有心肌炎症称为炎症性病毒性心肌病或病毒性心肌炎+心脏扩大。

  2008年Elliot提出:炎症性扩张性心肌病是心脏扩大,射血分数下降加慢性炎细胞浸润,有病毒蛋白的持续存在。

  二、炎症性心肌病的诊断:

  1.曾有病毒感染史或病毒感染的实验室证据。

  2.病程短<6个月。

  3.生化指标即特异性心肌酶(CKMB及CTNI)升高。

  4.心电图改变,如心肌梗死样心电图及动态ST-T改变。

  5.心肌炎免疫激活证据(抗心磷脂抗体中度以上升高)。

  6.心肌MRI检查(心肌组织的延迟增强现象)。

  7.心肌活检示淋巴细胞浸润。

  三、炎症性心肌病治疗:

  1.卧床休息、防止感染、注意电解质平衡。

  2.营养心肌治疗。

  3.抗炎治疗。

  4.治疗心功能不全。

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