女儿肺炎伴持续镜下血尿六个月,怎么办?

    发布时间:2016-01-12   来源:中华康网   
患者:黄医生: 您好! 我由国家公派在澳大利亚从事研究工作,我两岁的女儿在患了肺炎后,尿检异常。已经持续镜下血尿六个月。我非常着急.在此将她的病历附上,希望能得到您的帮助. 病历 宝宝:恬恬 出生年月:2006年4月17日 年龄:28 个月 性别:女 病史: 宝宝出生时体检健康。11个月的时候患支气管炎挂水治疗了五天后痊愈。22个月的时候,患支气管肺炎住院治疗。 除了这两次大病,长达两个月的外耳道湿疹 和 大便干燥之外,宝宝平时健康,食欲活动正常。 恬恬过敏性体质,对尘螨,牛奶,牛羊肉,腰果花生黄豆,小麦等过敏. 支气管肺炎病情介绍: 输液用药: 2月10日-16日 阿洛西林0.9, 头孢比肟1.0/ 葡萄糖和维生素C (用量具体见临时医嘱单) 2月17日 阿洛西林1.5 头孢比肟 1.0 头孢比肟用法说明: 成人及13岁以上的儿童 常用剂量为1 g,每12小时静脉滴注或深层肌内(如外侧股四头肌或臀肌群)注射1次,疗程一般为7-10天。婴儿每次100mg/kg,3次/日;儿童每次75mg/kg,3次/日。 08年2月6号起出现咳嗽,2月8号晚发烧37度8,食欲不振。2月9日晚发烧38度5。2月10日傍晚发烧39度2送医院被诊断为轻度支气管肺炎。当晚开始挂水。 2月10日胸片诊断报告:两肺纹理增多,边缘尚清,肺门无扩大,印象:两肺未见实质性病变血常规:白细胞:11.1 (4.0-10.0) 淋巴细胞比值 40.9 (20.0-40.0) 嗜碱性粒细胞数0.1 (0.0-0.1) 血红蛋白 109(110-150)红细胞压积86(86-100) 2月12日尿常规 尿隐血+1 尿酮体弱阳性尿沉渣 红细胞 9.0 (0.0-24.0) 白细胞正常 宝宝体温记录: 2月8日 晚8点 37.8 2月9日 晚9点 38.5 2月10日下午6点 39.2 服用布洛芬 退烧 37.8 2月11日下午37.5 2月12日早6点和下午6点38 2月13日-16日体温正常 出院时: 轻咳,感冒流涕 两肺未听到干湿罗音 血尿史出院后,2月19日晨发现当夜宝宝尿不湿颜色有异常,呈肉红色. 当天送尿检 结果为: 尿隐血为弱阳性 尿比重1.010(1.005-1.030) 镜检红细胞 0 (0-3/HP) 2月21日晚 发烧38.5 2月22日转到市儿童医院 诊断:病毒性上呼吸道感染, 尿分析: 红细胞 25/ul,白细胞阴性,蛋白质阴性 在家服药抗病毒中药和阿莫仙林七天 2月26日尿分析 白细胞 ++ 100/ul, 红细胞 + 25/ul = 5-7/hp 医生诊断:宝宝外阴炎,怀疑尿路感染。 3月1日尿培养报告结果:未培养出细菌及真菌 尿免化结果: 尿微量蛋白17.19 (0-16.81ug/ml) 尿B2-微球蛋白 0.37(0-0.23) 尿分泌型免疫球蛋白A和免疫球蛋白G正常 3月11日 尿红细胞形态 红细胞71.5/ul (0-25/ul),多形型。 白细胞上皮细胞细菌正常,无管形.医生诊断:非典型急性肾炎 3月17日 尿红细胞形态 红细胞 64.9/ul,多形型。 白细胞 27.3 (0-25/ul) 尿液红细胞报告 3月21日 尿沉渣 红细胞12 万 参考值(0.8-1.0)万/ml 多形型 无管型 尿C3 2.41mg/L, a2-M 2.89mg/L 3月24日 尿沉渣 红细胞 3万 多形型 无管型 4月3日 红细胞 10万 其他同上 4月8日 红细胞 16万 4月13日 红细胞 15万 (宝宝感冒鼻塞,舌苔白,最高体温37.5,服用抗病毒药中成药两天后好转) 4月18日 红细胞 5万 4月24日 红细胞 25万 4月26日 红细胞27万 4月 28日 红细胞 19万 (宝宝鼻塞风热感冒舌红苔黄,流口水长达一个月,服用抗病毒中药三天,有好转) 4月 29日 红细胞 21万 5月2日 红细胞 19万 5月9日 红细胞 1万 (5月6日宝宝开始服用玉屏风口服液,一天三次共一支10ml. 5月5日吃了河虾后,湿疹发作,手鼻窝出现红疹,用伤科灵喷雾剂后,减轻。口腔轻度溃疡) 5月11日 尿蛋白定量 0.10g/24h (
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