警惕小儿血尿

    发布时间:2016-01-22   来源:中华康网   

  小儿血尿在临床上是一常见疾病,我国对2~14岁健康儿童尿筛查中,学龄期儿童1次以上尿隐血阳性者占4.1%,诊断为单纯性血尿者占0.42%, 良性家族性血尿占0.08%。小儿血尿是指尿中有超过正常量的红细胞,取10ml清洁新鲜中段尿离心1500转/分,5分钟,沉渣镜检,尿红细胞>5个/高倍视野。一旦发现孩子有血尿要找一专科医院与医生进行明确诊断。  南京军区总医院儿科夏正坤

  临床上小儿血尿根据病因分为肾小球性及非肾小球性血尿两大类。 

  肾小球性血尿是指血尿来源于肾小球,多见于

  ①原发性肾小球疾病,如急性、慢性及迁延性肾小球肾炎,急进性肾炎,肾病综合征,IgA肾病;

  ②继发性肾小球疾病,如系统性红斑狼疮、紫癜性肾炎、乙型肝炎相关性肾炎;

  ③遗传性肾小球疾病,如遗传性肾炎(Alport综合征)、薄基底膜肾病(家族性良性血尿);

  ④剧烈运动后一过性血尿。

  非肾小球性血尿来源于肾小球以外的泌尿系统:多见于

  ①泌尿道急性或慢性感染;

  ②肾孟、输尿管、膀胱结石;

  ③结核;

  ④特发性高钙尿症;

  ⑤特发性肾出血(在肾静脉受压或胡挑夹现象);

  ⑥先天性尿路畸形如肾囊肿、积水、膀胱憩室;

  ⑦先天性肾血管畸形如动静脉瘘、血管瘤;

  ⑧药物所致肾及膀胱损伤如环磷酰胺、磺胺、庆大霉素;

  ⑨肿瘤、外伤及异物;

  ⑩肾静脉血栓。

  另外全身性疾病也可引起的血尿,如血小板减少性紫癜、血友病。家长一旦发现患儿有血尿,首先要确定是否为血尿的性质,假性血尿可见于尿中代谢产物、药物如酚红、氨基比林、利福平等均可使尿呈红色,新生儿尿中排出较多的尿酸盐时也可呈红色,某些食物或蔬菜中的色素,潜血试验及镜检红细胞均阴性。血尿应以镜检为标准,判断血尿来源应以肉眼观察、尿三杯试验、尿常规检查、尿红细胞平均体积、尿红细胞容积分布曲线、尿红细胞形态检查如尿中红细胞出现大小不等、各种各样的形态变化、有血红蛋白丢失时,即变形的红细胞为主时,为肾性血尿。除此之外仍需到医院检查,对每个患儿结合其病史及体检进行综合分析。南京军区总医院儿科多年来积累了大量的治疗经验,同时研制了针对小儿血尿的专科用药物,收到理想的治疗效果。

温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请免费咨询在线专家 立即咨询

    本文延伸阅读
重视小儿血尿 
真假血尿:对小儿血尿首先要注意鉴别真假血尿。正常新鲜尿液为透明、无色或淡黄色的液体,有微量蛋白(每天不超过30~100毫克),也含有少量的红细胞(每天不超过15...
    热门阅读
    热点排行