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12岁男孩一年多血尿

发布时间：2015-01-02 来源：中华康网

患者：男孩1996年11月生，08年2月16日因左眼睑微肿在当地医院查尿常规，潜血2+，余项目正常，在当地医院做相关治疗，青霉素静脉滴注，皮试正常，第一天静滴正常，第二天有似过敏反应，换磷霉素，七天后，潜血+。后反复潜血2+，于08年3月3日到武汉同济医院检查，肝功、肾功、血常规正常，补体仅C3：1、61（0、74―1、13）增高。ASO阴性，血沉正常，在同济开了诸如金水宝胶囊、潘生丁及抗炎药等治疗，好转，08年3月21日因当地查尿RT2+，于08年3月24日到同济复查，做小儿尿RBC形态学检查，蛋白阴性，RBC30―35个/HP，2分之一畸形，WBC：0―1/HP，做B超，左肾静脉“胡桃夹”征阳性，左右肾大小分别为8、3*3、7、8、8*3、4CM，检查后在同济开了相关药物，于08年4月21日到同济复查，RBC：2个/HP，WBC：0-1个/HP。医生说好了。08年8月11日武汉同济医院晨尿RBC复查，RBC：8―10个/HP，WBC：0―1/HP，医生说是胡桃夹现象所引起的，交待相关注意事项，没有开药。08年下半年因反复血尿2+，并因镜下成片状集结的RBC，（本人是基层医院的检验人员）相关咨询后服用过近一个月止血养肾的中药，现在镜下没有成片状的RBC，有散在的RBC，尿潜血+，但镜下发现有形态似肾小管小皮细胞，还有疑似教材上所描述的复粒细胞。我想咨询肖大夫：一，我儿子的肾脏左右肾大小分别为8、3*3、7、8、8*3、4CM，大小是正常的吗？（因为在同济看病08年3月24日曾有一个医生说比较严重，要一月复查一次，但下一次复查另一个医生说没什么大碍了）；二，我儿子看起来还好，这种显微镜下并不是RBC、WBC的疑似书中所描述的肾脏相关细胞会是什么不好的前期表现吗？三，要做哪些更为全面的相关检查可以排除那些看起来前期是血尿而后期很可怕的疾病？象我儿子这样情况最必须是要做那些检查？您对于我儿子的这种状况有什么好的建议？多谢，打扰了！（作为一个最基层的检验人员，我多么希望有机会在尿细胞形态这一块得到权威专家的培训，08年奶粉事件后更甚）北京大学第一医院小儿肾病内科肖慧捷

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