风湿性心脏病的治疗

    发布时间:2016-03-12   来源:中华康网   

  风湿性心脏病严重危及人体健康,现在医学领域不断取得新进展,在治疗风湿性心脏病上也有一整套较为完整的方法。下面将为大家介绍风湿性心脏病的治疗方法,以助大家进一步了解该疾病。

  手术治疗

  1.手术适应证

  需要指出的是,大部分血液动力学已经严重的瓣膜病便患者,除非合并有手术禁忌症,即使没有临床症状也应该手术治疗。随着心肌保护技术和心脏手术技术的进步,目前风湿性心脏瓣膜病治疗效果稳步提高,外科手术成功率达到了98%,长期生存率满意,主要包括瓣膜成形术和瓣膜置换术。

  2.瓣膜成形术

  包括单独或联合使用人工瓣环成形术,瓣叶增厚纤维组织剥离,瓣叶钙化灶切除补片修补,以及腱索增厚、融合的矫治等。

  3.瓣膜置换术

  随着心血管外科技术的发展以及人们对生活质量要求的提升,二尖瓣置换术已经逐步替代闭式二尖瓣交接分离术、经皮二尖瓣球囊扩张术、直视二尖瓣成形术交界切开术,成为目前治疗风湿性心脏瓣膜病的主要方法。

  4.瓣膜的选择

  目前的人工瓣膜主要有生物瓣和机械瓣两种。每种瓣膜自有其特点,手术费用两种瓣膜差别不大。病人可根据自身情况选择。

  首先,对于年龄在65岁以上的老年患者可选择使用生物瓣膜,生物瓣术后无需终生服用抗凝药,避免了每天使用抗凝药物带来的相关并发症,因此对于年轻的女性,尤其是有妊娠生育需求的患者也是一种很好的选择,但生物瓣的平均适应寿命10年左右,,也就是说生物瓣术后可能因为瓣膜衰败需要再次换瓣。

  机械瓣的特点是使用时间长,耐磨损,不用担心瓣膜本身的衰败老化,但由于机械瓣对血液的破坏作用,因此有形成血栓的倾向,需要术后长期严格服用华法林抗凝,需要定期复查抗凝强度调整药量,以免出现抗凝过度出血或抗凝不足而导致栓塞。所以,瓣膜的选择应该充分考虑患者年龄,有无合并房颤,经济条件等等综合因素。

  通过上面文章叙述可知,风湿性心脏病虽然是一种较为严重的疾病,但由于现代医疗水平的不断发展,该疾病并非不可治疗的,因此,患者应该对自己疾病的治疗充满信心,积极配合医生,获得有效的治疗。

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