风湿性心脏病手术治疗要注意什么
近年来，人们对风湿性心脏病的关注度不断提高，而对这种疾病的治疗方法及手段也是大家所积极寻找的。那么针对众多风湿性心脏病患者及家属的疑问，下面由专家来对心脏病的手术治疗，全方位进行指导，向大家具体地讲解一下。
首先，我们要说明的是，手术治疗风湿性心脏病是有适应征的，无明显症状的心功Ⅰ级患者不需手术治疗。心功Ⅱ、Ⅲ患者应行手术治疗。心功Ⅳ级者应进行强心、利尿等治疗，待心功改善后再行手术。伴有心房纤颤、肺动脉高压、体循环栓塞及功能性三尖瓣关闭不全者亦应手术。但手术危险性增大。有风湿活动或细菌性心内膜炎者应在风湿活动及心内膜炎完全控制后6个月再行手术。
接下来介绍风湿性心脏病的手术方法：二尖瓣狭窄的手术有二尖瓣交界分离术及二尖瓣替换术两类。前者又分闭式及直视分离术两种。
1.闭式二尖瓣交界分离术：通常采用左侧第4或第5肋间切口进胸，纵形切开心包，在左心耳基部作一荷包缝线，术者食指经左心耳切口进入左房探查二尖瓣。在左室心尖部无血管区插入二尖瓣扩张器，在食指引导下，扩张器通过二尖瓣口，逐次扩张，每次扩张后，应将扩张器闭合后退至左心室，食指探查二尖瓣交界分离情况，有无关闭不全。
2.直视二尖瓣交界分离术；适用于右心耳细小或左房内有血栓者。手术应在体外循环下进行，经纵劈胸骨正中切口，插入动、静脉管，开始迂回心肺灌注，经房间沟切口，进入左房，显露二尖瓣，切开融合交界，分离粘连及融合的腱索。
3.二尖瓣替换术：适用瓣膜病变严重，瓣叶钙化、僵硬、腱索粘连挛缩或二尖瓣交界扩张后伴有严重创伤性二尖瓣关闭不全者。手术在体外循环下进行，切除病变的二尖瓣，植入人造生物瓣或机械瓣。
以上就是对风湿性心脏病手术治疗的简要论述，希望本文能够帮助大家及时解决苦恼以及困惑。对风湿性心脏病手术治疗有一个明确的认识，真正在治疗疾病上取得显著的成效。最后我们希望大家能够早日摆脱风湿性心脏病的困扰，减轻病症的痛苦。
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