一例婴儿腹泻的就诊和答疑

    发布时间:2015-05-09   来源:中华康网   

  七个月孩子腹泻一个月。病情描述(主要症状、发病时间):
我家宝宝一直是混合喂养, 从四个月开始加辅食, 六个月之前加米粉蛋黄还有菜水, 果泥之类的辅食, 大便一直正常,每天一次 条状。 六个月开始加鱼泥,稀饭, 肉泥。 未见异常。 七月25号, 宝宝刚满七个月,开始腹泻, 一天3-6次左右,黄稀便(带有未消化颗粒)。 大便常规, 有白细胞 和红细胞少量, 大夫给开了思密达还有妈咪爱。 吃了三天, 没有好转, 开始拉水便, 每天拉十几次。大便里查出白细胞 50, 还有红细胞。 诊断为菌痢。 开始吃头孢克圬, 三天后好转, 大便正常,每天拉三次。继续吃了三天头孢, 确保两次大便正常。停了头孢, 只吃妈咪爱。大便一直是每天三次, 黄色稀便(带有未消化颗粒)。 停药后四天, 大便次数又开始增加, 每天6次。化验结果白细胞17。又开始吃头孢, 四天后化验正常,而且球杆比也正常, 每天三次黄稀便。 该吃合生元益生菌加外贴丁桂儿脐帖(贴了三帖), 每天改为两次大便。 停药后四天, 开始拉黄水便(带有未消化颗粒)每天拉4-5次, 今天中午这次大便有少许白色果冻状。开始拉肚子以后, 基本上我们停了鸡蛋, 水果和蔬菜。 每天除了奶( 母乳和奶粉)就添了大米粥和米粉, 还有苹果水。宝宝精神状态良好,体重正常增加。北京儿童医院感染病科陈贤楠
化验、检查结果(检查时间、内容):
曾经治疗情况和效果:曾经用过思密达,( 开始用过, 后来就没有喂) 妈咪爱( 用了合生元就停了妈咪爱), 头孢克圬,丁桂儿脐帖, 合生元
每天宝宝的衣服我都用水煮过消毒, 家里也经常用84消毒。
我们家长也都没有过敏史。
想得到怎样的帮助:孩子拉肚子, 我们家长快要急死了, 不知道到底是哪里做的不好, 让孩子这么受苦。
想问问大夫, 我家宝宝应该怎样用药? 需要吃腹泻奶粉吗?
8月10日上午就诊,你考虑食物不耐受,食物过敏可能性大。由于腹泻病史较长,可能伴有过敏后或抗生素致肠道菌丛失调后腹泻,故需作大便培养。并补充益生菌。服亿活和复合维生素。

8月10日作的大便培养结果12日出来,也显示无致病细菌。回来后,根据您嘱咐,我们把其他的药都停了。两天以后,宝宝的大便就变为一天两次,但是已经是泥糊状,而且没有那些不消化的小颗粒了。
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