认识小儿尿道下裂

发布时间：2016-03-07 来源：中华康网

　　尿道下裂是男性下尿路及外生殖器常见的先天性畸形，尿道开口在阴茎腹侧正常尿道口近端至会阴部的途径上，多数病例伴发阴茎下弯。是小儿泌尿生殖系统最常见的畸形之一。尿道下裂可以是单一的缺陷也可以是更复杂的问题，如两性畸形的表型部分。在尿道下裂的修复重建中需要多种手术技巧。？

　　尿道下裂是小儿泌尿生殖系统中常见的先天畸形，是因前尿道发育不全而导致尿道开口位置异常。绝大多数发生于男孩，女孩罕见，男婴发病率约3/1000。

　　尿道下裂按尿道外口的位置可分为阴茎头型、冠状沟型、阴茎体型、阴茎阴囊型、阴囊型和会阴型。临床上以阴茎体型者居多。尿道下裂主要表现为尿道开口位置异常、阴茎下弯及围裙状包皮和包皮系带缺如。尿道下裂可合并伴发畸形，如阴囊分裂、阴茎阴囊转位、腹股沟斜疝、睾丸下降不全、前列腺囊、肛门直肠畸形、心血管畸形等。

　　尿道下裂治疗以手术整形为主。使患儿有接近生理的外型，恢复男性排尿姿势，使成年后能进行正常的性生活。手术应于心理意识形成前完成，现多主张1岁后就可手术，有条件的也可在婴幼儿期施行。一般在3周岁前完成，以免影响患儿的心理发育。

　　尿道下裂手术难度大，修复要求高，术后尿道瘘、尿道狭窄、尿道憩室样扩张等并发症发生率高，公认的发生率约15%—30%，需要做相应的处理，如尿瘘修补、尿道扩张，甚至二期再次手术尿道成形等。

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