脊膜膨出术后老发烧 或是伤口处脂肪坏死
发布时间：2015-05-06 来源：中华康网
脊膜膨出术后要密切观察伤口的恢复情况。伤口一般是纵向的切口，术后恢复需要两周，若孩子总是哭闹，导致腹内压力高，后背皮肤张力增大，会影响伤口恢复的速度。术后3天、7天、14天需要各换一次药，因为术后一般要住院一周，所以是出院前换两次，出院后可以在当地医院换药，按照一般外科手术的换药标准操作即可。北京儿童医院神经外科邹哲伟
如果孩子病灶部位的皮肤情况比较好，手术时就可以做内缝合，这里患者术后不需要拆线；如果膨出部位的皮肤菲薄，或者弹性不够，就只能做间断缝合，术后就需要拆线。
若伤口出现渗液的情况，一方面要看看是不是脑脊液漏，另一方面还要看看是不是皮肤伤口感染。
一般发生感染的几率在5%左右，住院期间就能观察到。若出院时都没有发生感染，出院后一般较少再发生伤口感染。有的家长认为孩子发烧就是感染了，但其实，还有可能是另一个比较特殊的原因――伤口部位的皮下脂肪坏死。
孩子手术后，伤口部位的皮下脂肪血液循环比较差，而且骶尾部的血液供应本来就少，所以容易发生皮下脂肪液化、坏死。这时皮肤表面会发黑、起水泡，甚至伤口开裂。相应的就容易感染、发生炎症反应，从而使得孩子老是发烧，伤口不容易愈合。如果出现这种情况，就需要更长时间的换药，甚至长达2、3个月。如果还是恢复不好，还需要再次手术清理伤口。
这种皮下脂肪液化、坏死的现象主要在术后3~7天内发生，因此在这几天要密切关注孩子的体温、伤口情况。
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