新生儿溶血病应该做哪些检查？
发布时间：2015-08-08 来源：中华康网
如有母子血型不合，新生儿出生后及时监测胆红素，如新生儿黄疸出现早，且进行性加重，同时血色素或红细胞压积快速下降，Coombs和/或抗体释放试验其中一项阳性即可诊断新生儿溶血病。
1、血液生化检查
新生儿溶血病患儿生化检查可见红细胞减少，血红蛋白降低，网织红细胞显著增加，涂片中见有核红细胞，白细胞计数时，因连同有核红细胞一起算进而可大为增高，这些血象变化也随溶血轻重而异。
2、血型检查
在母婴Rh血型不合时用马血清来鉴定ABO血型会出现错定ABO血型的可能，因马在人红细胞表面抗原刺激下，当产生抗A（B）抗体的同时，也产生抗IgG类抗体，故发现有不可解释的疑问时应想到本病可能而改用人血清来鉴定ABO血型。
3、特异性抗体检查
有免疫抗体，血甭黄疸指数增加，胆红素增高，由于操作方法的不同，结果可相差3倍以上，尿、粪中尿胆原排出增加，在胆道被胆栓阻塞时，大便可呈灰白，尿内查见胆红素，ABO溶血病时红细胞乙酰胆碱脂酶活性明显降低，血浆白蛋白凝血酶原和纤维蛋白原可能降低，这些都能促成出血症状，重症者可用血小板减少，出血时间延长，血块收缩不良，少数发生DIC。
4、血清胆红素
新生儿溶血病的血液检查主要为未结合胆红素升高，溶血病患儿生后黄疸逐渐加深，胆红素水平呈动态变化，需每天随访2～3次。
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