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产前血型检查的重要性

发布时间：2015-11-07 来源：中华康网

　　现在，产前检查以及不孕不育夫妇做辅助生育治疗前，检测双方ABO血型和RH血型已成为常规必检项目。这是为什么呢？因为夫妻双方ABO血型不合或RH血型不合，都可能引起新生儿（或胎儿）溶血病，从而发生死胎、死产，甚至新生儿死亡的不良妊娠结局。山西省儿童医院生殖医学中心张卫援

　　新生儿溶血病（HDN），是一种胎儿在子宫内和分娩后发生的与溶血有关的综合症；是由于母子血型不合而引起的同族免疫性溶血。在已发现的人类26个血型系统中，以ABO血型不合最常见，其次是RH血型不合。产前血型免疫学检查就是为了筛查那些胎儿有新生儿溶血风险的孕妇。一旦诊断成立，在妊娠期间应该增加随诊频率，以便估计发病的程度、确定最适宜分娩的时间，从而引起专科医生的警惕。

　　产前血型免疫学检查是确诊新生儿溶血病最有价值的方法，包括夫妇双方ABO血型鉴定、RH血型鉴定、孕妇不规则抗体筛查、对抗筛阳性者进行抗体鉴定、同种免疫性抗体的效价测定等。

　　如果母亲血型为0型，发生新生儿溶血病的几率较高，应提醒父母给予重视。凡是过去有不明原因胎停育、死胎、死产或新生儿溶血病史的孕妇，一定要检查夫妇双方的ABO血型和RH血型。新生儿溶血病症状的轻重与溶血程度基本一致，多数ABO溶血病患儿除黄疸（高胆红素血症）外，无其他明显异常;而RH溶血病症状严重，甚至出现死胎。

　　产前血型免疫学检查最适宜时间是:

　　1. 准备怀孕以前，了解夫妻双方ABO血型和RH血型。

　　2. 如果存在ABO血型不合或RH血型不合，即血型抗体>1：64时就要引起关注；

　　3. 妊娠第16周进行二次测定；

　　4. 妊娠28-30周进行再次检查；

　　5. 以后每隔2-4周复测一次，了解抗体上升速度。

　　抗体效价上升者，提示新生儿溶血病发生的可能性大。曾

　　经发生过RH血型不合导致的新生儿溶血病的妇女，在其后妊娠中新生儿溶血病将一次比一次严重，即发生死胎或流产的时间越来越早。

　　当产前血型免疫学检查证实孕妇ABO血型不合溶血后，孕妇应遵医嘱配合治疗，使孕妇体内的抗体效价降低；出生后的婴儿及时给予蓝光照射、输入AB型血浆，经过这样的治疗后，一般可以缓解因ABO血型不合而引起的严重溶血症状。

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