白血病在小儿恶性肿瘤中发病率占首位，每年新增约两万名患儿，年发病率约为3～4／每10万人口。90%以上的儿童白血病是急性白血病，其中70%～85%为急性淋巴细胞白血病。这种白血病对普通化疗药物十分敏感，采用多种药物联合化疗是治疗此病的最好方法。只要经过正规治疗，90%以上患儿可获得完全缓解。再经过2～3年巩固治疗，80%患儿可获得根治。 北京307医院血液内科、造血干细胞移植科黄雅静

　　    临床将急性淋巴细胞白血病分为标危、中危以及高危三种类型。在治疗上则主要分为放疗、化疗和移植三种手段。标危型急淋的化疗完全治愈率已达80%以上，小儿急淋的完全缓解率可在95％以上，5年以上持续完全缓解率可达70％～80％。 

　　    化疗是小儿急性白血病的主要治疗手段。只有高危型急性白血病、慢性粒细胞白血病、反复发作或不能缓解的患儿，才需进行造血干细胞移植。干细胞移植的形式主要有两种：异体移植以及自体移植。异体移植时，异体干细胞可以从配型相合或部分相合的供者循环血液中分离出来。 自体干细胞移植，方法主要是将患者自己的干细胞从他的骨髓或血液中分离出来，然后冷藏。接着，对患儿进行化疗、放疗，尽可能破坏他们骨髓中残留的白血病细胞，然后，把解冻的干细胞输回患儿体内。不过此方法复发纪律高。

　　    患儿化疗时重点注意预防感染

　　    白血病患儿在化疗期间应注意以下几点：

　　    注意个人卫生，饭前、便后洗手，以防止在抵抗力极低的情况下病从口入。

　　    保持大便通畅，便后尽可能坐浴以保局部清洁。对于有痔疮或大便秘结者，可常规使用治疗痔疮的药物或缓泻药。

　　    减少与外界的接触。减少不必要的探视。如遇人多的环境或周围有感冒患者，应戴口罩以减少交叉感染机会。

　　    患者居室或病房内不宜摆放过多的鲜花，尤其应避免放花盆，这样可减少由于花草或泥土中带有的霉菌孢子、细菌等引起的感染。

　　    尽量不以硬物挖耳或剔牙，以防局部破损并招致感染。

　　　  心理护理不可缺位

　　    心理护理对于帮助儿童白血病患者坚强“挺”过化疗阶段至关重要。由于白血病病情重，发展快，加上化疗常可引起脱发、麻木、乏力、发热等并发症，此时孩子很容易产生悲观沮丧情绪，有的甚至对治疗失去信心。家长在此阶段鼓励和安慰孩子勇敢“熬”过去，对于减轻其心理痛苦和帮助病情康复都十分重要。有些医院不允许患儿家属陪护，这对于患儿心理健康的维护十分不利，即便顺利的度过了化疗期，但今后却需要漫长的时间去修补心理创伤。

　　     治疗期间的饮食

　　在化疗过程中，白血病儿童的消化系统往往会出现诸多反应，如恶心、呕吐、腹泻等症状，此时可采取少量多餐的进食方法，或在三餐之外，增加一些体积小、热量高、营养丰富的食品。 化疗间歇期，鼓励患儿经常食用一些富含铁的和具有补血、生血作用的食物，如大枣。多吃富含维生素的蔬菜和水果。