缺血缺氧性脑病预防、治疗及预后

    发布时间:2015-09-20   来源:中华康网   

  缺血缺氧脑病是一种比较危险的新生儿疾病,我们该如何预防、如何治疗、治疗后的预后情况又如何,如果您想知道关于新生儿缺血缺氧脑病的这些内容,到这儿,相信您会有收获。

  预防重于治疗

  1.预防:脐带绕颈,母妊高征,母贫血,脐带脱垂因素都可以引起围产儿窒息,也有研究表明H IE与围产期异常因素关系密切,因此,在围产期检查与产程观察中,要及时发现高危因素并及时纠正,必要时尽快结束妊娠是对围产儿的保护,一定要加强基层医院的产科技术,有产科异常因素,阴道分娩困难时要及时行剖宫产中止妊娠,不能延误时机,以减少围产儿窒息的发生率。一旦发现胎儿宫内窘迫,立即给产妇供氧,并准备新生儿的复苏和供氧,出生后让患儿平卧,头稍抬高,少扰动。

  治疗措施

  1、供氧根据病情选用各种供氧方法,保持血氧PaO2在6.6~5.9.31kPa(50~70mmHg)以上,PaCO2在5.32kPa(40mmHg)以下,但敢防止PaCO2过低,以免脑血流过少。

  2、维持正常血压,避免血压过大波动,以保持脑血流灌注的稳定。血压低时可用多巴胺(3~μg/kg/min连续静滴)和多巴酚丁胺(3~10μg/kg/min连续静滴),并监测血压。

  3、纠正代谢紊乱轻型酸中毒和呼吸性酸中毒在改善通气后可得到纠正,只有在中、重度代谢性酸中毒时才用碳酸氢钠,剂量不宜过大,维持血pH在7.3~7.4。低血压糖时静点滴10%葡萄糖,首剂2ml/kg,以后5ml/kg·h,维持血糖在2.80~5.04mmol/L(50~90ml/dl)。由于窒息后脑啡呔增加,有人试用纳洛酮(naloxone)静脉点滴5~10μg/kg·h,至总量0.1mg/kg·d,以拮抗脑啡呔。

  4、控制惊厥可用苯巴比妥负荷量15~20mg/kg静滴,12小时后用维持量3~5mg/kg·d。

  5、控制脑水肿控制液体进入量在60~80ml/kg/d。脱水剂可用甘露醇,每次0.5~0.75/kg,每4~6小时一次,但脱水剂不可过量。脱水剂虽可减轻脑水肿,但不能减轻脑损伤。

  预后

  尤其是重症窒息60%~80%发生HIE,虽然轻度者预后良好,严重者则在新生儿早期死亡或造成不可逆的脑损害,包括智能低下,脑性瘫痪,癫痫及共济失调等。

  亲爱的读者,到目前为止您可对缺血缺氧性心脑病了解可有增多?刚出生的婴儿是脆弱的,他本身的各种系统还没有发育完善,该病更易发生在早产儿身上,相比之下更是雪上加霜。亲爱的读者,请您一定要注意。


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缺血缺氧性脑病是什么病 
缺氧缺血性脑病是由于各种围生期因素引起的脑缺氧或缺血而形成的常见的脑损伤,主要表现为意识状态及肌张力变化。根据病情变化可分为轻、中、重度。轻、中度表现为兴奋或迟...
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