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精囊炎（血精）

    发布时间：2016-01-01   来源：中华康网   

　　正常的精液为乳白色或乳黄色。如排出的精液为粉红色、红色或棕红色或精液中带有血丝则称为血精。本症主要由下焦湿热或虚火扰动精室，损伤血络，迫血妄行所致；间或有脾肾虚损，气不摄血，固摄失职而发；也有因房劳过度、会阴外伤直接损伤血络引起者。本症多见于西医的精囊炎。

　　一. 病因病机湖南中医药大学第二附属医院皮肤科林奕涛

　　1．湿热扰精  外感湿热之邪，蕴结肝经；或嗜食醇酒厚味、辛辣炙梗湿热内生；或性交不洁，感受湿热邪毒，湿热之邪熏蒸精室，迫血妄行，发为血精。

　　2．阴虚火旺  房事不节，阴精受损；或热邪伤阴；或过服温燥补阳之品，损伤真阴；阴虚火旺，虚火扰动精室，损伤血络，发为血精。

　　3．脾肾两虚  劳倦过度或饥饱失常损伤脾气。中气不足，化源匮乏，则气血两虚。血虚则精亏，精亏则肾虚。脾虚失于摄血，肾虚失于封藏，则精血同下，发为血精。

　　4．外伤损络   房事用力太过，或时间过长损伤精室之血络；或跌扑损伤，精室或精道血络受损；络破血溢，发为血精。

　　二. 辨病思路

　　1．急性精囊炎  精液为粉红色、红色或棕红色，多有发热寒战等全身症状；患者会阴部、腹股沟及下腹部疼痛，阴茎勃起时或射精时有明显的疼痛感；可伴有尿频、尿急、尿痛、尿血、排尿困难等泌尿系感染的症状；直肠指诊在前列腺上方可触及膨胀、弯曲而肿大的管状物，触痛明显。

　　2．慢性精囊炎  血精呈暗红色，一般无全身症状；劳累后或性欲冲动后常感下腹部疼痛；会阴、阴茎、睾丸、阴囊、腰骶部及大腿根部等处可有持续性或间歇性的不适。精液检查有红细胞及脓细胞，精子大多死亡或无精子。

　　3．其他  非精囊炎引起血精的疾病一般有：前列腺的炎症、结核、结石及损伤；肿瘤或增生性疾病，如：精囊前列腺癌、精阜乳头状瘤及良性前列腺增生等；血液病，如：紫癜、坏血病、白血病等；精索静脉曲张、肝硬化门静脉压增高致痔静脉丛通过侧支前列腺丛压力也增高、精阜旁后尿道上皮静脉扩张破裂及长期会阴部受压等。

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