【诊断】

　　1、凡用药后出现任何皮疹，即应疑及药疹。应详询患者在发病前曾用过何种药物（包括口服、注射、吸入、含漱、滴药、浸泡等各种途径，尤其注意安眠镇静药、解热镇痛药、磺胺类、抗生素等），用药剂量、次数、发病时间，有无瘙痒、畏寒、发热，过去有无类似发作，有无其他变态反应性疾病，并须除外出疹性急性传染病。首都医科大学附属北京世纪坛医院皮肤性病科周平

　　2、注意病损类型，是哪种病损：红斑、丘疹、水疱、大疱、风团、紫癜、湿疹样、麻疹样、猩红热样红斑、多形性红斑、结节性红斑、增殖性肉芽种、痤疮样病态、角化过度、色素沉着、大疱性表皮松解及剥脱性皮炎等。

　　3、注意病损部位是否对称、局限或泛发，眼、鼻、口腔、外阴粘膜及皮肤粘膜交界处有无病损。

　　4、详查全身各系统有无异常。

　　5、血、尿、便常规检验。必要时检查肝、肾功能，血小板计数，取血、尿作定性分析，检验是否含有某些可疑药物。

　　6、必要时作嗜碱粒细胞脱颗粒试验、淋巴细胞转化试验、白细胞移动抑制试验、放射变应原吸附试验、lgE测定等。

　　7、避免再次口服或皮内诱发试验，以免发生危险。

　　【治疗】

　　1、立即停用一切可疑药物，必要时以他药代替。用药力求简单，防止交叉过敏。

　　2、抗组胺药物。

　　3、中药以清热、解毒、凉血为主，如犀角地黄汤或清营汤。

　　4、病情严重者应①加强全身支持治疗，注意水和电解质平衡，加强致敏药物的排泄，必要时给予输血或血浆；②糖皮质激素：泼尼松一般30～80mg/d，分3～4次服；必要时可用氢化可的松100～400mg加入5％～10％葡萄糖液1000ml，静滴。开始用量宜大，待症状控制后，渐减剂量，但须注意病情变化，防止反跳；③对其他内脏病变，应作相应治疗。

　　5、外用药治疗，原则上与皮炎、湿疹的治疗相同。

　　【重症药疹的护理】

　　1、按皮肤科一般护理常规，根据病情给予一级护理或特别护理。

　　2、高蛋白、高维生素流食或半流食。

　　3、加强五官及外阴部皮损的护理。

　　4、无医嘱不得随便给药。将患者致敏药物写在显著地位，杜绝再次发生过敏。

　　5、对重症多形红斑型药疹需严格执行地菌操作，密切注意细菌和真菌感染的早期迹象。

　　6、皮肤潮红无渗液者外用扑粉，大疱可在低位刺破引流或用空针吸出疱液，并根据部位、局部感染情况，给予暴露疗法或以无菌凡士林纱布包扎；已松解但尚未剥脱的表皮应给保护及保留；有感染的表皮应予剪去。必要时可用烧伤翻身床进行换药。

　　7、出院时给予药物禁忌证明，防止再次误用致敏药物。