慢性单纯性苔藓的诊断要点及中医征候分类

发布时间：2016-01-27 来源：中华康网

慢性单纯性苔藓又称神经性皮炎。发病原因尚不十分清楚，可能与神经精神因素有关。其他常见的诱因有过度疲劳、消化不良、便秘、饮酒、辛辣刺激性食物。更年期内分泌失调、局部受毛织品、粗硬衣料或化学物质的摩擦等。长久搔抓和摩擦刺激是造成本病迁延不愈和发展加重的重要因素。中医称“牛皮癣”、“顽癣”、“摄领疮”。桂林市中医院皮肤科黄国坚

慢性单纯性苔藓诊断要点：

（一）、临床表现：这类疾病多见于青中年以上的患者。根据皮损分布广泛程度可以分为两种类型：

1、局限性神经性皮炎：又称为慢性单纯性苔藓。⑴常见于患者颈后部和颈部两侧，亦可发生于四肢伸侧，特别是肘膝部，也可以发生在腰骶尾部、股内外侧、外阴、肛周、眼睑等处。⑵起病隐匿，初期为患处皮肤瘙痒，经过搔抓出现成片苔藓化扁平丘疹，表面覆以少量鳞屑、结痂。⑶皮肤肥厚严重者状如皮革样，发生于头皮的损害可以形成多发性瘙痒性丘疹或结节，可见抓痕、渗出、结痂和鳞屑。

2、播散性神经性皮炎⑴皮肤损害与局限性神经性皮炎基本相同，但分布较为广泛。⑵好发部位除局限性神经性皮炎好发部位外，常累及头皮、眼睑、躯干和四肢。⑶瘙痒呈阵发性，比局限性者更著。⑷病程慢性，时好时坏，甚至持久不愈，常因内外刺激而使病情加重。剧烈瘙痒影响睡眠，而致精神烦躁，情绪不稳，疲乏不振，影响生活和工作

（二）、组织病理：表现为表皮角化过度，间有灶性角化不全，棘层肥厚，表皮突增宽并延长，偶见轻度海绵形成，但不形成水疱。真皮乳头延长，乳头内可见多数与表皮成垂直走向的粗厚红染的胶原纤维；真皮浅层血管周围单一核细胞浸润，间有噬黑素细胞。

慢性单纯性苔藓证候分类：

1、肝郁化火证：皮损色红，心烦易怒或精神抑郁、失眠多梦、眩晕、心悸、口苦咽干。舌边、尖红，脉弦滑。

2、风湿蕴阻证：皮疹颜色呈淡褐色，皮损成片，粗糙肥厚，阵发性剧痒，夜间尤甚。舌苔薄白或白腻，脉濡缓。

3、血虚风燥证：皮损色淡或灰白，肥厚粗糙，素体虚弱、心悸怔仲，气短健忘，或月经不调等。舌质淡，脉沉细。

温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请免费咨询在线专家立即咨询