头癣
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 2012年2月1日，宝宝23天的时候，发现头上有一块很小的黄痂，误以为奶痂没有在意。第二天发现黄痂形成了一个黄色圆环（下图1），去汉中市人民医院皮肤科就诊，医生说得了头癣，开了百多邦和扶严宁，让回家交替使用。使用了大约10天左右，圆环变平了，圆环及其内头皮颜色较深。继续使用扶严宁10天后停止使用。在2月27号发现头顶部有一个单独的小疙瘩，顶部黄痂，（图2）用酒精擦去黄痂后有约2毫米的凸起。坚持擦了百多邦3天，凸起逐渐变平。在3月1日，又发现之前的圆环旁边有一个条状小疙瘩（图三），带到人民医院就诊后又诊断为头癣，开了一支萘替芬酮康挫乳膏（必亮），我想请问下这种头癣属于黄癣还是白癣，能否导致永久性脱发，现在圆环内毛发稀少，并且很细，有没有可能长成健康的头发，孩子还小，应该使用哪些较为安全的药物。 2012年2月2日--2月20日 百多邦、扶严宁交替使用 圆环状凸起变平，圈及圈内头皮颜色较深，毛发圈内毛发稀疏并且很细 孩子只有54天，医生给开的药不知道副作用大不大，有没有更好的抗真菌的药物。这种头癣会不会导致永久性秃头，北京儿童医院皮肤科张斌
北京地坛医院皮肤性病科张斌：
首先，您应该正规皮肤科就诊做真菌镜检、培养、鉴定，以及伍德氏灯检查等明确是否为头癣，且为哪一种头癣类型。家里有没有饲养宠物？
头癣确实好发于儿童，分为黄癣、白癣、黑癣、脓癣。
治疗方法：
1、灰黄霉素：儿童每日15-20mg/kg口服，成人为0.6-0.8g/d，分3次服用。连续3-4周，如果服药后病发仍为阳性，可以继续服药；
2、外用抗真菌药物，如特比萘芬软膏、美克等，如果确诊，建议每10天理发一次；
3、脓癣需要加用小剂量激素；
4、注意用药期间需要检测肝肾功能和血常规。
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