二尖瓣狭窄常规治疗方法
发布时间：2015-06-09 来源：中华康网
A、一般治疗:1、预防风湿热复发。2、预防感染性心内膜炎。3、无症状者避免剧烈体力活动。4、呼吸困难者减少体力活动,限制钠盐摄入.避免和控制急性肺水肿的因素。上海远大心胸医院心血管外科肖亦敏
B、并发症的处理:
1、大量咯血:坐位,用镇静剂,静脉注射利尿剂以降低肺静脉压。
2、急性肺水肿处理原则与左心衰所致肺水肿处理原则相似,但注意避免使用以扩张小动脉为主,减轻心脏后负荷的血管扩张药,应选用扩张静脉系统,减轻心脏前负荷为主的药物。
3、正性肌力药对二尖瓣狭窄的肺水肿无益,仅在房颤伴快速心室率时可静注毛花甙丙以减慢心率3房颤治疗目的为控制满意心室率,争取恢复和保持窦性心律,预防血栓栓塞。
4、预防栓塞。
5、预防右心衰。
C、介入和手术治疗：
1、经皮球囊二尖瓣成形术是缓解二尖瓣狭窄的首选方法。
2、闭式分离术少用。
3、直视分离术：瓣叶严重钙化,病变累及腱索和乳头肌,左心房内有血栓的患者。
4、人工瓣膜置换术：适应症:1、严重瓣叶和瓣下结构钙化,畸形,不宜作分离术者。2、二尖瓣狭窄合并明显关闭不全者。
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