二尖瓣狭窄的定义
发布时间：2016-05-17 来源：中华康网
二尖瓣狭窄（mitral stenosis）大多由风湿性心内膜炎所致，少数可由感染性心内膜炎引起，极少数为先天性狭窄或老年性二尖瓣环或环下钙化。风湿热是临床上二尖瓣狭窄最常见病因。多次反复风湿热发作而形成慢性风湿性心脏病，其中累及二尖瓣的约占95％～98％，单纯二尖瓣病变占70％～80％,二尖瓣合并主动脉瓣病变占20％～30％；多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。单纯二尖瓣狭窄约占二尖瓣病变半数以上（52％）。
正常成人二尖瓣口开大时，其面积大约5cm2，可通过两个手指。当瓣膜口狭窄时，轻者，瓣膜轻度增厚，形如隔膜。重者，瓣膜极度增厚，瓣口形如鱼口（图1）。瓣口面积可缩小到1～2cm2，甚至0.5cm2，或仅能通过医用探针。
二尖瓣口狭窄瓣口呈鱼口状，左心房高度扩张
二尖瓣狭窄患者最早出现的症状为夜间阵发性呼吸困难，严重时端坐呼吸；极重者可产生肺水肿，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，多于睡眠或活动后加重，可伴有咳痰，痰中带血，咯血，随着病情进展，出现下肢浮肿、尿少时，则呼吸困难可减轻。
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